
听到孩子咳嗽,当爸妈的心就揪起来了!止咳糖浆?消炎药?先别急!咳嗽本身不是“敌人”,而是身体的“警报器”和“清道夫”。乱吃药可能帮倒忙!这篇超全指南,帮你分清咳嗽类型,科学应对不踩坑!





咳嗽本身不是病! 偶尔咳几声很正常,是身体在“自我清洁”。千万别一咳就想着“镇压”它,可能掩盖病情哦!



1、呼吸道感染疾病引发的咳嗽:比如咳嗽伴白痰;犬吠样咳嗽、伴声音嘶哑;咳嗽同时伴喘息;咳嗽时伴喉中痰响……这样的“咳嗽”背后可能隐藏着不同的呼吸道感染疾病。

2、过敏性疾病引起的咳嗽:习惯性早上刚起床咳嗽几声;半夜醒来咳嗽一阵;跑跳运动后或者大喊大叫后咳嗽一阵;闻到特殊异味或者吃完东西后开始咳嗽,经常是干咳……这些“咳嗽”表现,可能是呼吸道过敏引起的。

3、心因性咳嗽:咳嗽剧烈,声音粗大,刺激性干咳或少痰,有人在场咳嗽加重,但在交谈中咳嗽减轻或消失,睡眠时无咳嗽,但醒来即咳。它的特点是在精神紧张、情绪波动时出现。也称为心理性咳嗽、习惯性咳嗽。


第一类——抗菌药物
抗菌药物本身不是止咳药,但是,如果孩子咳嗽是因为细菌、支原体等引起的呼吸道感染,医生可能会考虑使用拉菌药物,治疗引起咳嗽的菌体病症。比如:“头孢类”抗菌药物对“细菌”感染有效;“大环内酯类”抗菌药物对“支原体”感染有效……
温馨提示:无论如何,抗菌药物一定要在医生诊断和指导下选择,家长不要擅自用药。
第二类——祛痰药
所谓祛痰药,并不是让痰液凭空消失,而是通过药物作用,增加痰液腺体分泌物的排出量,降低痰液的黏稠度,使得痰液更加容易被咳出。儿童一般是通过咳嗽将痰液咳到食道内,最后被吞入消化道排出的,孩子痰少了,咳嗽也就容易减轻了。
如果呼吸道中的痰液黏稠,不易被咳出,会刺激孩子咳嗽不断,这时候使用祛痰药,可以帮助孩子缓解咳嗽症状。但是,有时候祛痰药会使痰液的分泌量增多,这样又增加了痰液咳不出来、堵塞气管的风险。
不推荐使用“镇咳药”
镇咳药的作用机理是抑制入体神经系统的咳款反射反应,容易出现一些风险,比如说原发疾病没有治愈,可是孩子的咳嗽被镇位了,掩盖了病情,延误了治疗。
常见的镇咳药:如可待因、右美沙芬、福尔可定和喷托维林,这些药物在儿科一般很少单独使用。
第三类——抗过敏药
对于过敏原因,比如过敏性鼻炎等引起的咳嗽症状,经常会用到抗过敏药常用的抗过敏药物包括:抗组胺药物和白三烯受体拮抗剂。

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还有一类叫做白三烯受体拮抗剂的药物,比如“孟鲁司特”,6个月以上的孩子可以使用。

自从有了孩子以后,许多家长都被迫变成了半个家庭医生。孩子有个头疼脑热后,都开始熟练地配药用药。但注意,当孩子咳嗽时或有其他不舒服时,需要区别疾病原因再考虑用药。

普通感冒引起的的咳嗽——一般不需要吃药
细菌或支原体等引起的其它呼吸道感染;或是过敏性疾病引起的咳嗽——在医生指导下用药
心因性咳嗽——主要采用非药物干预治疗,包括催眠、暗示、咨询和心理安慰等。
孩子咳嗽学问大,分清类型是关键
盲目止咳要不得,科学护理是王道
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本文作者
刘渝 副主任医师
毕业于昆明医科大学临床医学系,昆明市妇幼保健院急诊科。
从事儿科临床、教学及科研工作近20年,在儿童常见呼吸系统、消化道系统、免疫系统疾病及危急重症的诊治方面,尤其是牛奶蛋白过敏、哮喘过敏等过敏性疾病的诊治方面有丰富的临床诊疗经验。
撰稿:急诊科 刘渝
妇幼科普审核:急诊科 李媛
编辑、校对:胡林波
一审:宣传教育科 孙鹤僖
二审:党群工作部 黄兰清
三审:王根艳


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