孕妈妈产后全腹脓肿，州医院多学科“精准”治疗

云南省文山州人民医院

近日，满腹“脓包”、生命垂危的赵女士，在文山州人民医院多学科的努力救治下转危为安，目前已恢复健康，重新回到正常生活。

云南省文山州人民医院

胎死宫内，“产”后感染

一个月前，家住丘北偏远地区、孕足月的赵女士和家人因产检意识淡薄并未进行常规产检，到当地医院待产时却发现已胎死宫内，随即实施了“剖宫产取胎术”。然而，出院20多天后的赵女士突感切口和下腹部疼痛，虽自行服药也没有好转，并在随后几天即出现高热、疼痛加剧、腹胀，不解大便等情况。

着急的家属将赵女士送到当地医院就诊后发现，其腹腔、切口出现脓肿伴贫血症状，且感染已扩散至全身，形成脓毒血症。严重的腹腔感染导致肠麻痹、肠梗阻，病情复杂、危重，随即由120紧急转文山州人民医院救治。

多学科联合，研讨治疗方案

在文山州人民医院妇科，完善相关检查后发现，赵女士精神状态差、无法自行站立。腹部切口看似愈合，但切口高高隆起、红肿、皮温高，皮下有巨大硬结，白细胞计数高达37×10e9/l，医生推测不仅切口及腹腔内脓肿形成，就连盆腔和子宫也均有脓肿形成迹象。赵女士病情危急，需立即实施手术，清除脓肿。

然而，在重度感染的情况之下，感染波及的组织都是水肿、质地糟脆，手术中的每一步既要能清除感染物，又要细之又细，慎之又慎，才能保证重要器官的完整性，减少患者术后并发症，提高患者日后的生活质量。针对患者的病情，妇科副主任毛惠组织科室认真开展讨论，并邀请胃肠外科、麻醉科一同会诊，紧急、详细制订手术方案。在麻醉科坚实可靠的保障下，妇科和胃肠外科手术团队小心翼翼清理每一处脓肿。经过4小时的努力，脓肿终于清除干净。

精准治疗，产妇恢复健康

术后，医护团队从监测、护理到治疗，根据赵女士病情实时调整治疗方案，不遗漏任何一个环节，不放弃任何一个异常迹象。在全体医护人员的细心治疗和共同努力下，赵女士在手术后1周已能下床走动。由于贫血，营养状况差，切口处感染重，渗出多，愈合困难，妇科再次邀请医院造瘘门诊会诊，针对赵女士切口情况给予充分清洗引流，针对性用药，每日检查、清除坏死组织，刺激新鲜肉芽生长。

经过多学科的精准治疗，赵女士各项指标恢复正常并出院。

END

撰稿：卢梦迪

编辑：熊兴莲

审核：陆万竹

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