你必须知道的医学常识:中风,防重于治


云南省中医医院

脑卒中又称脑血管意外,包括缺血性和出血性卒中,对应中医“中风病”范畴,临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木等为主要症状。相关研究显示,脑卒中已成为我国第一位死亡原因,也是成年人残疾的首要原因,具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点,给患者个人、家庭、社会带来了沉重的负担。我国每5位因病死亡的人中,就有1位死于中风病,中风后存活病人中有70%留有不同程度的终身残疾。由于一直缺乏有效的治疗手段,目前认为针对病因预防是最好的措施,主要包括以下几个方面:

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1.高血压

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高血压患者的脑梗死发生率是正常人群的3倍。研究表明,收缩压每升高10mmHg,中风的相对发生风险增加49%;舒张压每升高5mmHg,中风的相对发生风险增加46%。高血压患者可以通过改变生活方式(如清淡饮食、减少盐和油脂的摄入等),必要时联合药物治疗,将血压控制在140/90mmHg以下。建议购买家用血压计,每日多次测量血压,如果血压持续增高应该在神经内科或心内科医师的指导下寻找病因,调整药物种类或剂量,直至达到目标血压水平。

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2.高血脂

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血脂异常与脑梗死的发生密切相关。人体总胆固醇每升高1mmol/L,脑梗死的发生率增加25%。此外,低密度脂蛋白的升高也会导致心脑血管斑块形成和动脉狭窄。降低低密度脂蛋白可以延缓,甚至逆转动脉粥样硬化,降低中风的发生率。采用他汀类药物强化降脂5年可使脑梗死复发的风险降低16%。但是需要注意,血脂异常的治疗基础仍然优选生活方式干预治疗,是否需要应用药物治疗需要在专科医师的指导下进行。

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3.糖尿病

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糖尿病人群脑梗死的风险是正常人群的1.2倍,动脉硬化的发生率较正常人高5倍。主要由于糖尿病患者的胰岛素分泌不足,引起机体内糖、脂肪和蛋白质三大代谢紊乱,造成动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化正是中风发病的主要原因。另外,糖尿病患者的血液常呈高凝状态,血液流通速度慢,血小板功能改变,这些都是易形成脑血栓的因素,也会促使中风的发生。“管住嘴”“迈开腿”、定期监测空腹及餐后2小时血糖,对于血糖异常的患者尤其重要。

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4.心脏病

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房颤、心肌梗死、心衰、风湿性心脏病等心脏疾病均可使中风病的发生风险增加2.2倍。因此关注脑血管疾病的同时,还要积极治疗心脏疾病。

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5.肥胖患者

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肥胖可以导致心脑血管疾病、肿瘤等多种疾病的发生。肥胖人群的中风发生率是一般人群的2倍。BMI是衡量体重是否正常的可靠指标,其计算方法是体重(Kg) ÷ 身高2(m),正常值为18.5-23.9。因此,我们需要将体重控制在标准范围内。

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6.不健康的心态

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如斤斤计较、遇事易怒、抑郁等会导致中风病的发生风险增加2.2倍,“笑一笑,十年少”,每天保持愉快的心情也能减少中风发病。

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7.吸烟

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吸烟是中风的强危险因素,吸烟者脑梗死的风险是不吸烟者的2倍,蛛网膜下腔出血的风险是不吸烟者的4倍。“吸烟有害健康”并不是空穴来风,少吸烟、戒烟需即刻提上日程。

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8.饮酒

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饮酒会增加中风病的发生,并且随着饮酒量的增加,中风的发生率呈直线上升。重度饮酒(每周总量超过1斤白酒)的人群中风的发生风险是不饮酒人群的2.1倍。饮酒误事、饮酒伤身,请您远离酒精!

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科室简介

云南省中医医院脑病科成立于2002年,在学科带头人林亚明教授的带领下蓬勃发展,已建成集医疗、教学、科研为一体的综合型科室,是云南省中医重点专科,并长期聘请云南省著名神经病学专家蒲道学教授指导诊疗工作。目前开放床位44张,杨艳教授任科室负责人,共有医护人员23人,主任医师2名,副主任医师7名,其中博士3名、硕士6人。科室设有门诊、住院部、神经电生理检查室、中医脑病研究室,以中西医结合方法诊断、治疗神经系统疾病为特色,应用中医辨证系列方药内服、外敷、耳穴埋豆、拔罐、针灸、穴位贴敷、中药热奄包、穴位注射、功能康复训练、整体护理等治疗急性期、恢复期的脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作、帕金森、重症肌无力、周围神经病、脊髓疾病(脊髓炎、脊髓血管病等)、神经免疫病(多发性硬化、视神经脊髓炎)以及神经系统疾病多发症状(记忆障碍、失眠、眩晕、头痛、抑郁、焦虑)等,并为患者一对一制定疾病相关的预防、康复、生活等健康指导。科室拥有经验丰富的团队、良好的就医环境、先进的诊疗设备以及中西医结合的治疗手段,竭诚为每位患者提供优质的诊疗服务及慢病管理!

脑病科住院部:光华院区一号住院楼四楼;门诊:光华院区门诊综合楼六楼、滇池院区二号楼二楼。

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作者简介

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杨艳

脑病科主任医师,科主任,硕士研究生导师,1990年毕业于云南中医学院中医专业。兼任云南中医脑病专业委员会副主任委员,云南省医师协会神经内科分会委员,云南省神经病学分会委员,云南省卒中预防与控制专委会委员。

长期从事中医、中西医结合临床工作,主要研究方向为周围神经病(吉兰巴雷综合征、多发性神经病、面神经炎、三叉神经痛等),脑血管病的治疗与预防,眩晕病、失眠症,重症肌无力、肌萎缩等疾病。

光华院区门诊时间:周二上午、周五下午、周日上午;

光华院区门诊时间:周三下午滇池院区。 

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陈瑶

脑病科主治医师,北京中医药大学硕士,南京中医药大学在读博士。师从首都名中医、中医脑病学专家高颖教授,云南省名中医、中医内分泌代谢病专家温伟波教授,云南省第一人民医院神经内科主任医师马莎教授;兼任中华中医药学会内科分会青年委员会委员、中国民族医药学会脑病分会委员、云南省中医脑病专业委员会委员、云南省青年中医工作委员会委员、中国睡眠学会会员;云南省中医医院“卓越青年培养计划—临床型人才”培养对象。从事中医药防治脑血管病和帕金森病的研究14年,主持及参与国家级及省部级以上课题10余项,发表学术论文4篇,参编临床专著4部,授权国家专利3项。

临床擅长:运用中医、中西医结合方法治疗脑血管病、帕金森、失眠、头痛、眩晕、焦虑、多发性硬化、重症肌无力、周围神经病、动脉粥样硬化等神经代谢性疾病。


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