剖宫产后还能顺产？普洱市人民医院打破“一次剖，次次剖”传统认知！

什么是剖宫产后阴道分娩（VBAC）？

剖宫产后阴道分娩（VBAC），是指之前有过剖宫产史的孕妇，在本次妊娠中尝试自然分娩，通过阴道娩出胎儿。这并不是一种全新的分娩方式，而是在合适的条件下，给予产妇顺产机会的一种选择。

选择VBAC，专业评估是关键

李女士4年半前因宝宝胎位异常（臀位）行剖宫产术。此次二胎妊娠，李女士对剖宫产后是否还能顺产一直存有疑惑，主动到市人民医院产科进行咨询。

团队接诊后，对其进行全面评估：

♡仅有一次子宫下段剖宫产史，无并发症；

♡本次妊娠无剖宫产指征，胎儿估重适中；

♡医院具备危重孕产妇救治中心的应急能力（30分钟内紧急剖宫产预案、多学科团队待命）。

李女士符合VBAC所有指征，可以选择VBAC试产。

严密产程监护：安全与舒适并重

入院后，产科团队启动VBAC专属管理流程：

1.全程精准把控

 ♡值班医师、助产士持续监测胎心及宫缩强度，严防子宫破裂风险；

♡待产室实行“一对一”陪护，家属全程陪伴鼓励，协助生活照料。

2.无痛分娩技术

 ♡ 麻醉后宫缩痛缓解70%-80%，李女士得以进食、睡眠恢复体力：“颠覆了对顺产的恐惧认知”。

3.专业助产指导

 ♡助产士实时心理疏导，指导呼吸与用力技巧。

齐心协力，孩子顺利出生

在产科团队和产妇的共同努力下，李女士顺产一男婴。产后，李女士感慨的说到：“从产前严谨评估，到产房中医生、助产士的精准把控，再到无痛技术让我保存体力……每一步都让我十分安心，感谢产科团队的付出！”

产科团队提醒

VBAC是降低剖宫产率的重要方式，但不能盲目尝试，VBAC需要严格评估指征，并在具备应急能力的医院开展。市人民医院产科作为市危重孕产妇救治中心，将持续优化VBAC管理流程，为符合条件的产妇提供安全、人性化的分娩选择。

VBAC适应人群:

♡仅1次子宫下段剖宫产史，切口愈合良好；

♡本次无剖宫产指征（如胎位异常、胎盘问题等）；

♡胎儿体重＜4000g，距前次手术＞18个月。

VBAC禁忌人群：

♡古典式剖宫产/子宫纵切口史；

♡既往子宫破裂史。