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来源：宜良之窗2025-02-12
2月6日下午5:00—6:00，曲靖市妇幼保健院儿童消化血液科主任秦成文、主治医师邢畅、主治医师何娴做客《910朋友圈》节目，和大家科普小儿血液病的相关知识。
专家简介
秦成文 | 副主任医师
曲靖市妇幼保健院儿童消化血液科主任，擅长儿童呼吸、消化、血液肿瘤疾病诊治，尤其擅长白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、血友病、难治性血小板减少等疾病的诊治。
出诊时间：每周一到周六的上午，地点：南苑门诊楼二楼四单元10诊室。
邢畅 | 主治医师
从事儿科临床工作8年，擅长小儿呼吸、消化、血液系统等常见病、多发病的诊治。
何娴 | 主治医师
从事儿科临床工作7年，擅长小儿呼吸、消化、血液系统等常见病、多发病的诊治。
什么是血液病？
血液病亦称为造血系统疾病，包括原发于造血系统疾病和累及造血系统疾病，血液和骨髓成分有较明显改变者，均属血液病的范畴。
那么家长们怎么去判断孩子有没有血液系统的相关疾病呢？
血液系统疾病会有一些早期症状：
1、面色苍白，这是贫血最常见的表现之一。如果孩子脸色比平时明显苍白，且持续一段时间不恢复，应引起重视。
2、不明原因的发热，经过仔细检查找不到原因的发热，我们应想到血液病的可能，尤其是血液系统恶性肿瘤的可能。
3. 不明原因的口腔溃疡、牙龈肿胀、增生，同时合并有发热、乏力、皮肤的出血或瘀斑，应考虑血液系统疾病的可能。
4. 不明原因的头晕、乏力，多因贫血引起。
5. 出血，是各种血液病的主要表现之一，可表现为皮肤出血点、瘀斑、血肿，伤后血流不止。
6. 骨骼及关节疼痛、是急性白血病或者淋巴瘤或身体其他部位的实体癌瘤转移至骨髓，引起骨皮质、骨膜破坏造成的。
7. 不明原因的进行性消瘦，应考虑是否有恶性血液病的可能。
孩子最常见的血液病有哪些呢？如果孩子确诊了血液病，该如何治疗呢？
这就要根据疾病的分类具体制定治疗方案了。
对于贫血来说，最常见的就是缺铁性贫血，我们需要补充铁剂及维生素C，同时调整饮食，增加富含铁的食物摄入。
地中海贫血：轻型地贫一般无需特殊治疗，重型地贫可能需要定期输血和祛铁治疗，有条件的还可以进行造血干细胞移植。
对于再生障碍性贫血的治疗：包括免疫抑制治疗及造血干细胞移植。
对于血小板减少性疾病来说，最常见的是免疫性血小板减少，治疗措施更多取决于出血的症状，而非血小板数目，血小板计数≥20×10^9/L，无活动性出血表现，可先入院观察，不予治疗。在此期间，需观察出血情况，若有活动性出血时，无论血小板减少程度如何，都应该积极住院治疗。一线治疗药物为：糖皮质激素、免疫球蛋白（IVIG）。一线治疗无效时，应该积极开展二线治疗，包括：促血小板生成类药物、抗CD20单克隆抗、脾切除、免疫抑制剂等。
白血病也是儿童常见的血液系统恶性疾病，它并不是大家印象中的不治之症，事实上，儿童急性淋巴细胞白血病的整体生存率达到了80%以上。化疗是儿童白血病的主要治疗方法。通过使用多种化疗药物，杀灭白血病细胞，达到缓解病情的目的。对于高危或复发的白血病患儿，造血干细胞移植可能是一种有效的治疗手段。细胞免疫疗法现已应用于复发难治的急性淋巴白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。
为了明确诊断血液相关性疾病，可能需要做骨髓的相关检查，那骨髓穿刺是否对小朋友的伤害很大呢？骨穿疼吗？
“骨穿”是骨髓穿刺术的简称，骨穿并不可怕！医生用骨髓穿刺针穿入骨髓腔，仅抽取少许骨髓液用以检查，骨髓的再生能力很强，马上会促使新的骨髓生成。其操作简单，就好比换了个部位抽血，通常我们会局部麻醉，大多数患者会感到穿刺部位轻微胀痛，对人体没有其他任何影响也不会引起后遗症。做骨穿不必过于紧张，当患者有必要通过骨穿来排查诊断病情时，要积极配合医生。
家长朋友们应该怎么预防血液病的发生呢？
1、认识儿童血液病及其危害。2、避免接触有害物质，如远离有毒化学物质，防范辐射污染。3、定期体检，关注家族遗传因素。4、合理饮食，均衡营养，避免过度喂养。5、保持卫生，预防感染。6、接种疫苗，预防传染病。7、加强锻炼，提高身体素质。8、正确使用药物，避免药物性损伤。9、保持心理健康，减轻压力。
南苑儿童消化血液科住院部地址：儿科10楼
电话：0874-3362829/0874-3362178
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