你的孩子睡觉打鼾吗？警惕！警惕！警惕！

近年来，儿童口呼吸和腺样体面容（口呼吸面容）越来越受到重视。其实，口呼吸及口呼吸面容（腺样体面容）是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的临床表现之一。儿童OSA是一种复杂的疾病，因上呼吸道阻塞导致睡眠时呼吸暂停、缺氧、打鼾、白天嗜睡等症状。目前其发病率越来越高，严重危害儿童的身心健康。

主要有以下几个因素：

1.鼻腔气道受阻：儿童鼻科疾病机械性鼻塞：鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、后鼻孔闭锁等；儿童鼻腔空间相对狭小，乳牙长出后，鼻腔才能得到扩展。

2. 鼻呼吸气流紊乱：腺样体肥大阻塞后鼻孔上半部破坏了气流屏障的精巧平衡，影响内外压差；

3.口腔不良习惯：婴幼儿不当喂养，吮指，吐舌，咬唇等。

口呼吸通常是儿童OSA的症状之一，对内分泌、心血管、神经认知等方面有不良影响。长期口呼吸还会对口腔颜面形态和功能产生不良影响，可能导致身高不足、注意力不集中、易怒甚至抑郁等问题。

首先，要进行一个错误观念的辟谣！

打呼噜真不是睡得香的表现，有可能孩子已经出现了口呼吸的问题了。

判断孩子是否有OSA，家长可以从以下几个方面观察：

1. 打鼾频率：每周打鼾超过三晚的孩子需要重点关注。严重时，孩子白天也会出现打鼾声。

2. 其他症状：观察孩子是否有睡眠憋气、呼吸暂停、张口呼吸、呼吸费力、睡眠不安、遗尿、白天嗜睡、注意力缺陷或多动等表现。

3. 体征：看看孩子是否过胖，有没有腺样体面容或其他发育异常的迹象。

封口贴有一定的作用，但需要正确使用，否则可能导致危险。如果孩子鼻子被堵住，用封口贴反而会加重缺氧问题。建议家长先找出孩子口呼吸的原因并对症治疗。当上气道阻塞解除后，如仍存在口呼吸，可在医生指导下使用封口贴，并进行呼吸功能训练。

儿童OSA是最常见的睡眠相关呼吸障碍，患病率高达5%。治疗方法如下：

1. 轻、中度OSA：可使用鼻用糖皮质激素或治疗药物，并定期随诊评估疗效。如果药物无效或症状复发，需进一步治疗。

2. 中、重度OSA：通过内镜或影像学评估上气道情况后，若扁桃体和（或）腺样体肥大且无手术禁忌，可进行切除术。对于不适合手术的患儿，需综合评估并进行其他治疗。