是哪样？给害怕？咋个整？一文解答你最想知道的--“近期儿童呼吸道感染”二三事！

肺炎支原体是不同于细菌、病毒的一种病原体，可以通过直接侵犯呼吸道及引起免疫反应导致呼吸道感染。

呼吸道合胞病毒常常会引起小支气管、细支气管的损伤。

两种病原体都可导致患儿上呼吸道感染及支气管炎、肺炎。引起发热、咳嗽、喘息。它们往往通过呼吸道飞沫或者直接接触传播。

肺炎支原体引起呼吸道感染通常以学龄前及学龄儿童会多一些，有些小婴儿也会感染，早期通常引起发热、咳嗽、咳嗽较剧烈、通常我们会说咳得“脸红筋胀、咳个不停”，严重的可伴有喘息。

如果感染蔓延，少部分病程几天后摄片会有“大叶性肺炎”表现。

呼吸道合胞病毒感染多见于2岁以下小婴儿，近期发现3-4岁儿童也较前增多。早期有发热、咳嗽、鼻阻、流涕等“感冒”的症状。再发展可有剧烈咳嗽，呼吸道分泌物增多。小婴儿常有喘憋，气促。如果患儿出现发热时间较长、咳嗽、喘息等症状较重，建议及时就诊。

如果患儿出现发热、咳嗽、鼻阻、流涕等“感冒”的症状及喘息、气促等症状，考虑有肺炎支原体及呼吸道合胞病毒引起的上呼吸道感染或者支气管炎、肺炎。可以到医院进行检查，取咽拭子做肺炎支原体核酸、呼吸道合胞病毒核酸检测。取指端末梢血做肺炎支原体抗体检测。结合患儿症状，早期做出诊断，及时治疗。

由于肺炎支原体结构的特殊性，青霉素、头孢类抗菌药物对肺炎支原体无效。

通常要使用大环内酯类药物，比如：阿奇霉素、罗红霉素、克林霉素等药物，如果重症患儿考虑对这些药物耐药，还会根据年龄及病情使用四环素类或者喹诺酮类药物。

呼吸道合胞病毒引起的呼吸道感染没有特效的抗病毒药物，主要通过对症治疗，包括适当应用雾化治疗及使用一些止咳、祛痰的药物，加强呼吸道护理等措施。

昆明市儿童医院呼吸内科

吴澄清

昆明市儿童医院呼吸科首席专家、主任医师，从事儿科呼吸专业30余年，曾获省卫生厅科技进步三等奖1项，主持和参与国家、省，市科研项目6项，参与制定儿科专家共识2项，发表SCI文章2篇，省级以上专业期刊10余篇。云南省医学会呼吸学会第五至第八届委员；云南省中西医结合学会儿科专业委员会委员；云南省医学会变态反应学会名誉主委、儿童哮喘学组组长；云南省医师协会儿科医师分会常委，呼吸学组组长；中国基层医院呼吸联盟委员；中国微生物学会支原体学组委员；中华医学会儿科学分会呼吸学组专科培训协作组委员；临床合理用药杂志编委。

李  明

呼吸内科主任，副主任医师，副教授，硕士生导师。任中华医学会儿科学分会呼吸学组委员、哮喘、精准医学协作组成员；云南省医学会变态反应分会委员、儿童哮喘学组成员；昆明医学会变态反应分会副主任委员。为昆明市卫健委“十、百、千”工程后备人选。先后在国家及省级学术刊物发表学术论文10余篇，参编学术论著2部。从事儿科临床、教学、科研工作20余年，到重庆医科大学附属儿童医院、新加坡KK医院进行短期培训。主持及参与多个科研项目。有丰富的临床诊治经验及较强的科研工作能力。