【科普】这9类药物不应与牛奶同服

一、含钙、锌制剂和铁制剂

牛奶中的蛋白质可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌等钙锌制剂形成凝块，不仅影响吸收，使血药峰浓度降低，还会加重胃肠的负担。牛奶中的磷可使铁剂沉淀，也可影响铁的吸收。

二、中草药或中成药

牛奶中的钙磷铁易与中药中的有机化合物发生化学反应生成难溶物，破坏了牛奶和药物的有效成分。此外，牛奶中的蛋白质、脂肪有时也会影响药物吸收。

三、胃黏膜保护剂和抗酸药

牛奶中的蛋白质与含金属离子的药物合用时，可形成凝块，不仅降低药物的疗效，加重胃肠的负担，也影响牛奶营养成分的吸收。另外，碳酸氢钠与含钙药物、牛奶合用时，可导致乳碱综合征。

四、大部分抗菌药物

几乎所有喹诺酮类药物，如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等，与牛奶中的金属离子结合形成不溶性螯合物，影响吸收，降低抗菌作用，使药物疗效降低，甚至完全失效。

五、治疗心血管疾病的药物

用于治疗慢性心力衰竭的地高辛、洋地黄毒苷等若同时与牛奶服用，牛奶中的钙离子可增加这类药物的毒性，甚至发生意外。

六、抗帕金森病药

抗帕金森病药左旋多巴、卡比多巴及其复方制剂不宜与牛奶同服。左旋多巴在小肠吸收，在体内运转时需要载体帮助，牛奶蛋白质中含有的芳香氨基酸(如苯丙氨酸)与左旋多巴竞争同一载体系统，从而影响其吸收。

七、抗抑郁药

牛奶不能与抗抑郁药物中的单胺氧化酶抑制剂同时服用，牛奶中含有丰富的酪胺，当这种酶被抑制时，酪胺就会大量蓄积，引起血压骤升、心律紊乱，严重者可导致脑出血甚至死亡。

八、治疗便秘药

比沙可啶为刺激性缓泻药，用于治疗急、慢性便秘和习惯性便秘。牛奶可使比沙可啶的肠溶衣过早溶解，可产生胃或十二指肠刺激。因此，服药前后2小时不得饮用牛奶。

九、其他药物

抗癌药雌莫司汀、钙及骨代谢调节剂（阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠、帕米膦酸、伊班膦酸、氯膦酸等），任何情况下不能与含有钙或其他二价阳离子的牛奶、食物或药物同服，其会减少药物的吸收。

总之，药最好用清水，不宜用牛奶、茶水等送服。

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