【科普】“分娩之殇”——会阴裂伤如何预防?

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“十月怀胎,一朝分娩”。爸爸妈妈怀揣着激动的心情等待宝宝的出生,在这个激动人心的时刻,有的孕妈妈却在担心自己的会阴会不会撕裂? 这往往也是无数孕妈妈心里的痛。那么,为什么会发生会阴撕裂伤?

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  在分娩时,女性的生殖器官会扩张到原来数十倍,以便让宝宝顺利娩出。到怀孕末期,准妈妈的外阴部和宫颈会逐渐变得柔软而有弹性,正是这种变化,让产道能得到充分地扩张,以便让胎儿通过。如果产妇的产道、会阴弹性比较好,可能不会撕裂,但如果产妇的会阴弹性不好,胎头很大,或者分娩的速度过快,产道还来不及充分扩张时胎儿就出来了,往往就会导致会阴撕裂。

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一、根据会阴裂伤程度,可分为4个等级:

● I度:会阴部皮肤和或阴道粘膜损伤。

● II度:有会阴部肌肉损伤、但无肛门括约肌损伤。

● III度:有肛门括约肌复合损伤。                     

● 3a:肛门外括约肌(EAS)肌层撕裂<50%。

● 3b:肛门外括约肌肌层撕裂>50%。

● 3c:肛门外括约肌和内括约肌(IAS)均有损伤。

● IV度:内、外括约肌以及直肠粘膜均发生损伤。

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二、有没有办法预防或减少撕裂?

1、控制胎儿的体重

        我们传统的观念就是宝宝出生时越大越好,其实这对孕妈来说是一种伤害。宝宝个头大,妈妈产道窄,顺产就困难重重,会阴部位的撕裂就会不可避免地发生。在医生指导下,合理饮食、控制胎儿体重增长,才是健康的孕育方式。管住嘴,迈开腿,科学孕育。做好孕期保健、控制孕妇体重增长、避免胎儿体重过大,依然是预防会阴裂伤的第一道防线。

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2、孕期注意会阴卫生

       孕期注意清洁卫生,避免外阴及阴道炎症。当出现炎症时及时处理,有助于减少会阴裂伤及侧切。

3、增加肌肉弹性

       会阴的肌肉有弹性,可塑性强,撕裂发生情况也会减少。那怎么增加肌肉的弹性呢?孕妈们可以通过凯格尔运动训练括约肌、也可通过会阴按摩、体位运动、会阴热敷等来实现。除了产前会阴按摩,研究表明第二产程会阴按摩也可减少III度及IV度会阴撕裂。

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4、助产士的指导和帮助

       助产士的存在,就是陪伴你帮助你,减少伤害,安全分娩。在宫口开全后,孕妈就有种拉大便的感觉,此时,助产士会陪伴在孕妈妈身边,并告诉孕妈妈如何自主用力。

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简而言之,正确认识,

心态平和,控制体重,

听从指导,积极配合!

将伤害降到最低,

做一名健康又快乐的妈妈!


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