【健康科普】两癌筛查之“乳腺篇”

云南省文山州人民医院

随着自然环境及生存环境的变化、现代社会的快节奏生活方式和日渐陡增的压力,很多疾病的发展呈现出年轻化趋势。我国癌症发病率和死亡率持续上升,严重影响着国民的生命健康,为此,国家政府不断加大防癌抗癌工作的投入力度,其中的重点项目当属今天科普小课堂的主角——乳腺癌。

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乳腺癌——女性健康两大杀手之一、全球第一大癌种历年来一直稳居我院所确诊恶性肿瘤例数榜首。根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症数据显示:乳腺癌新增人数达226万,而我国2021年乳腺癌患者累计总人数达250万,其中男性约占1% 。虽然大家都知道它是女性两癌筛查项目之一,但其实乳腺癌并非女性专属,男性也有少量乳腺腺体及导管,同样也会发生乳腺癌,只是男性的患病率相比女性低。

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由于乳腺癌的早期症状大多不明显,部分患者可有乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液、内陷、偏向及乳晕异常等,不典型症状使得患者极易忽略疾病的发生,随着病情发展,乳房肿块才可在查体时被触及。且市面上乳腺癌并无预防疫苗可以注射,因此定期体检是预防乳腺癌发生的主要途径。


PART 1

乳腺体检的方式该如何选择呢?


正确操作的乳房自检能让我们更了解自己乳腺的正常结构,在发现异变时能及时到医院就诊,但大量研究发现乳房自检对于减少乳腺癌的患癌率和死亡率帮助并不大,反而很容易因为错误的自检结果导致情绪过度恐慌和焦虑或病情的延误,定期进行临床乳腺检查并配合乳腺常规影像学检查成为乳腺癌筛查的不二之选,乳腺常规影像学检查有3种,分别是:超声、钼靶、核磁共振。

超声:优点:价格便宜、操作安全、检查方便、没有辐射,可重复检查;缺点:对于细微钙化、未形成肿块的乳腺病变较难显示、依赖操作医生的专注度和技术水平。

钼靶:优点:能清晰显示乳腺全景及各层组织结构、可观察到小于1cm的结节性病灶和极微小的钙化灶、容易发现表现为钙化的无症状或触诊不到的早期乳腺癌;缺点:对致密性乳腺(即腺体含量>75%)显像欠佳、诊断力弱,对体积偏小的乳房或乳腺肿块靠近胸壁的病人检查有很大局限性、钼靶为放射性检查,有一定的辐射量,不适宜短期内频繁检查。

核磁共振:优点:能快速获得乳房内部结构的高精确度图像、灵敏度高于超声与钼靶、能显示病灶范围、良恶性鉴别诊断率较高、无电离辐射;缺点:费用昂贵、需要预约、检查时间较长、检查空间相对密闭且过程中会有噪音产生,对患有密闭恐惧症的患者有一定检查压力、装有心脏起搏器或体内植入有金属制品的病人禁忌做此检查。

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相信看过上面各项检查优缺点对比后大家对于乳腺癌筛查内容都能有更深一步的了解,在与看诊医生沟通时也能够充分表达自身健康状况和理解医生所开检查项目意义。但根据各人情况不同,就诊过程请依旧以就诊医生意见为主,谨遵医嘱。


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下面我们来了解一下导致易患乳腺癌的高危因素有哪些?

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月经 生育 婚史:月经初潮小于12岁,闭经大于55岁,初产年龄大于30岁、不孕、晚孕、哺乳时间过短或不哺乳、反复做人工流产手术等。


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家族病史:直系亲属中有乳腺癌或卵巢癌史的,乳腺癌患者中有5%-10%是由遗传基因引起的,最典型的BRCAI、BRCA2突变基因,携带这类基因的妇女终生患癌风险为36%-87%、45%-84%。


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激素:乳腺是性激素的靶器官,它的各项生理功能都受性激素的调节,性激素量和质的变化都会对它造成一定影响。长期大量使用外源性雌激素会增加癌症的形成风险。


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肥胖和超重:绝经前后妇女肥胖、低水平体育活动、摄入过多的高脂肪和高蛋白食物是增加患癌的危险因素。BMI值越高,患癌风险也越高。

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生活方式:不良生活习惯(久坐、缺乏锻炼、熬夜、吸烟或长期被动吸烟、饮酒、高脂饮食)、长时间穿戴内衣和穿戴过紧内衣。


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外界因素:反复或长期接触各种放射线者。


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情绪:(以上6个因素或多或少都是身处于现实生活中的我们目前情况下所不能改变的,但是最后这个因素希望大家为了自身健康尽量做到不和它沾边。)精神压力过大、压抑、忧郁、过度紧张、长期处于焦虑状态等不良情绪会导致内分泌系统紊乱、身体免疫力也会随之降低,抗病能力减弱,这是公认的致癌内在因素。

中医认为肝郁气滞、气滞不舒、情志内伤在乳癖致病过程中有重要影响。当然,生气对于身体的不良影响远远不止增加乳腺患病率这一点。乳腺癌的预防,除了选择定期体检、保持良好生活习惯以外,稳定的情绪也是相当重要的。

关于防癌抗癌,国家一直砥砺前行,投入大量人力及资金让适龄妇女的健康得到最大保障,各地区都有实施“两癌”相关政策,大家可以通过关注当地相关部门和医疗机构消息来了解“两癌”筛查活动时间及地点。

“身体是革命的本钱”不光是句口号,“诗和远方”的基础是拥有健康的身心。最后送上《人民日报》经典金句,希望大家在漫长的人生道路上虽历尽千难,但最终亦能奔山赴海。

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人生不如意事十之八九,与其终日愁眉苦脸,不如学会自我调节。心态好了,烦恼就少了。遇事时,不斤斤计较,懂得释怀,前行路上便会畅通无阻;失意时,不生气,学会争气,所经历的磨难就是成长;低谷时,不抱怨,试着改变,每一步就都是向上的路。

——《人民日报》





文/病理科  余耽妮


图文制作/宣传科  熊兴莲


审核/病理科  杨德兴



各院区目前科室分布情况


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城南院区布局


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老院区科室布局


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重要提醒:体检科、口腔科、高压氧室和急救中心也设置在老院区!




03


新平院区科室布局


感染性疾病科、精神一病区、精神三病区


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