罕见病例 云南省传染病医院顺利完成巨大子宫腺肌瘤切除手术

近日，一例巨大子宫腺肌瘤切除手术在云南省传染病医院顺利完成。

患者赵女士是HIV感染者，发现子宫腺肌症十余年，近三年来月经量增多，痛经情况也越来越严重，每次流血持续时间长，并有头晕、乏力等症状；患者因为经济条件差并且是HIV感染者，就医无门，长期忍受痛苦，如今腹部明显增大，贫血严重，腹痛难忍，多方打听后才来到云南省传染病医院外科就诊。入院后彩超检查显示“子宫腺肌病，子宫后方见一实性包块，大小约20cm*18cm*18cm”。经进一步行妇科检查：贫血严重，子宫体不规则增大，占据盆腹腔，宫底达肋缘。如此大的子宫，让省传外科团队都倍感震惊，与赵女士及家属讲明病情后，立即收住院，经诊断为：“子宫腺肌症并腺肌瘤”。

患者38岁，腺肌瘤巨大，经过与患者及家属谈话，已无生育需求，同意子宫全切术；经过三天贫血纠正，外科医护团队为患者行手术治疗，术中见子宫增大如孕8月大小。这无疑加大了手术难度，手术过程历时5.5个小时，在外科团队的密切配合下最终手术顺利结束，术中出血量仅约200ml。术后在医护人员精心治疗、护理下，患者恢复良好，目前已康复出院。

赵女士住院及手术的结果令人满意，云南省传染病医院外科团队始终秉持“不歧视、不推诿、患者至上、严谨求精”理念，不断钻研医术、开拓创新，在严格遵守诊疗规范、防护规范的基础上为每一位艾滋病合并外科疾病患者提供个性化的治疗方案，持续提升技能、改进质量，竭尽全力为艾滋病患者提供更加专业、便捷、安全的医疗服务。

相关科普：

子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，约半数合并子宫肌瘤。主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。有35%患者无典型症状，子宫腺肌病患者中月经过多发生率为40%-50%，表现为连续数个月经周期中月经期出血量多，一般大于80ml，并影响女性身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。月经过多主要与子宫内膜面积增加、子宫肌层纤维增生使子宫肌层收缩不良、子宫内膜增生因素有关。妇科检查子宫呈均匀增大或局限性结节隆起，质硬且有压痛，经期压痛更甚。目前无根治性的有效药物，对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用达那唑、孕三烯酮或GnRH-a治疗，均可缓解症状，但需要注意药物的副作用。年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者，可试行病灶挖除术，但术后有复发风险;对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者，应行全子宫切除术。

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