世界防治肥胖日 | 怎么减肥都减不下来，小心是胰岛素抵抗在捣蛋！

云南省第一人民医院

临床营养科 主任医师

出诊时间：周一、

周三、周五上午

胰岛素抵抗目前尚无统一而严谨的定义。简单来说，胰岛素是机体内唯一能降低血糖的激素，胰岛素可以促进骨骼肌、心肌及脂肪组织摄取葡萄糖，同时抑制肝脏糖原分解及糖异生，进而控制血糖。当这些作用减弱，即胰岛素不能有效地促进周围组织摄取葡萄糖，或不能抑制肝脏葡萄糖输出，则称为胰岛素抵抗或胰岛素敏感性下降。

根据相关研究文献显示，胰岛素抵抗的成因有遗传因素，另外肥胖、年龄增长、运动不足、营养失衡也是主要原因。

正常情况下，人的食欲是根据身体的能量需求来反映的，当血糖低于3.9mmol/L时，身体就会产生饥饿感提醒大脑进食，以此来补充能量。

胰岛素抵抗时，胰岛素敏感性下降，身体分泌大量胰岛素来控制血糖，但是胰岛素分泌过多，会促进肌肉及脂肪组织不断摄取葡萄糖，导致外周血液循环能量物质减少，身体就一直释放饥饿信号，人们就会摄入过多食物，从而导致肥胖的发生。

肥胖，或者长期摄入过多能量，容易让胰岛素超负荷工作，导致胰岛素敏感性下降，出现胰岛素抵抗。另一方面，胰岛素抵抗又会导致肥胖更加严重，由于过多的胰岛素分泌，会让糖原不断被脂肪吸收，脂肪积累越来越多，减肥更加困难。

胰岛素抵抗不仅和肥胖息息相关，还可能会发展为高血糖、高血脂和高胰岛素血症，这些也是2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、动脉粥样硬化性心血管疾病、多囊卵巢综合征等多种代谢相关疾病的重要因素。

胰岛素抵抗好发人群有腹型肥胖人群、长期不良生活方式人群、运动过少的人群。

如果怀疑自己存在胰岛素抵抗，可以到正规医院进行专业检测，如果确诊为胰岛素抵抗，治疗方式多从改变生活方式和药物治疗入手。

1.控制体重：减重可以改善胰岛素抵抗症状，包括降低血糖和血脂水平。

2.改变饮食习惯：饮食在控制摄入量的基础上要注意营养均衡，限制饮料、水果等高糖食物的摄入，特别是晚餐。七分饱，采用蒸、煮、炖、凉拌为主的烹饪方式，睡前四小时前进食为宜。

3.增加运动量：适当的身体锻炼可以帮助减重、增强体质、调节血糖水平和改善胰岛素抵抗。

4.药物干预：经过专业医疗机构检查评估后，医生会为确实需要干预的患者制定药物治疗方案，治疗需要严格遵循医嘱。

5.治疗其他相关疾病：如高血压、血脂异常、多囊卵巢综合症等。

减肥路上陷阱多，胰岛素抵抗非小事。有减重困惑的各位小主们，建议在专业医疗团队管理下科学、精准、个性化减重，才能收获良好效果！