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波长短、能量高的电磁波或微粒辐射,在其穿过物质与原子或分子发生碰撞时,使物质发生电离或激发。从原子、分子或其他束缚状态释放一个或多个电子形成离子的过程,称为电离辐射。电离辐射种类包括X射线、γ射线、α粒子、β粒子、中子和其他带电粒子。

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是指电离辐射作用于人体后,其能量传递给人体的分子、细胞、组织和器官所造成的形态和功能的后果。辐射效应按作用机理可分为随机性效应和有害的组织反应(确定性效应)。随机性效应是指发生几率与剂量成正比,而严重程度与剂量无关的辐射效应。一般认为,在低剂量范围内,这种效应的发生不存在剂量阈值,主要是遗传效应和致癌效应。有害的组织反应是指存在剂量阈值的一种辐射效应(如眼晶状体的白内障,皮肤的良性损伤等),超过阈值时,剂量越高则效应的严重程度越大。
正常人群受到较小剂量射线一次全身外照射后,主要出现以植物神经系统功能紊乱为主的早期临床症状,在受照后1~2天内可自行消失,也可能出现血象改变。全身受到大剂量急性照射后,可发生急性放射病,病情的轻重主要与受照射的剂量大小有关。急性放射病分为骨髓型、肠型、脑型三种类型。长期接受超过剂量限值的照射可引起以造血组织损伤为主要病变的慢性放射病。

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急性放射性皮肤损伤是身体局部受到一次或短时间(数日)内多次大剂量外照射所引起的急性放射性皮炎、皮肤溃疡。慢性放射性皮肤损伤是由急性放射性皮肤损伤迁延而来或由小剂量射线长期照射后引起的慢性放射性皮炎、皮肤溃疡。
局部或全身的急性或迁延照射都可能诱发眼晶状体浑浊。电离辐射引起眼晶状体混浊的潜伏期长短相差很大,最短6个月,最长35年,平均2~4年。年龄越小,潜伏期越短,剂量越大,潜伏期越短。
电离辐射以内和(或)外照射方式作用于甲状腺或/和机体其他组织所引起的原发或继发性甲状腺功能或(和)器质性改变,称为放射性甲状腺疾病。放射性甲状腺疾病分为五类:急性放射性甲腺炎、慢性放射性甲状腺炎、放射性甲状腺功能减退症、放射性甲狀腺良性结节、放射性甲状腺癌。放射性甲状腺疾病发生对象可以是职业照射的工作人员,也可以是非职业受照人员。放射性甲状腺疾病可以发生于放射性落下灰、核电站事故、原子弹爆炸、急性事故性放射病、131I治疗甲状腺疾病、职业性电离辐射照射等情况。

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睾丸和卵巢的性细胞对电离辐射高度敏感。放射性不孕症剂量阈值是电离辐射引起性腺某种损伤的最低剂量值。但并非受照剂量达到阈值时都能引起不孕症。
辐射致癌是最主要的迟发的躯体效应,其发生概率随受照射剂量的增加而增大,其严重程度与受照射剂量无关,属于随机性效应。人体不同组织和器官对辐射致癌作用的敏感性不同,敏感性最高的组织是甲状腺和骨髓,以白血病的发生率最多(特别是髓性白血病);辐射致癌敏感性与组织更新速度不一致,如敏感性高的甲状腺,却是细胞更新低的组织;辐射致癌敏感性与肿瘤自发率无密切关系,如甲状腺癌和皮肤癌自发率低,却很易由辐射所诱发。

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如果辐射引起生殖细胞的损伤,这个损伤可以传递下去并表现为受照者后代的遗传紊乱,这是电离辐射对受照者后代产生的随机性效应。大量的动物实验研究已经观察到辐射能诱发遗传效应,包括染色体畸变和基因突变。
供稿部门:职放所
撰文:唐丽 张永昌
审核:樊芳 邢漪
终审:漆骏

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