关于HPV病毒与疫苗的“亿点”小知识

云南省文山州人民医院

随着现代社会经济的飞速发展，人民生活水平得到显著提升，大家对于自身健康问题也越发的关注和重视，所以我们今天的科普小贴士主角是我国女性恶性肿瘤的“二号杀手”：宫颈癌。

据统计，我国每年新增恶性宫颈病变人数达13.15万，约占世界宫颈癌患者总数的28.8%，发病率仅次于乳腺癌。那么，宫颈癌的致病机制到底是什么？哪些是宫颈癌易感、高发人群？

科普知识来啦！

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什么是宫颈癌？

宫颈癌是一个病因明确的癌症：HPV的持续感染是引起宫颈癌的直接原因，但要明确一点，HPV阳性≠宫颈癌。长期、持续的高危型HPV感染，才会增加宫颈癌前病变的风险。此外，如果有以下5类情形，则更应该警惕宫颈病变的发生：

初次性生活过早、多个性伴侣

初潮过早、多孕多产、早年分娩

卫生习惯不良、不洁性生活

其它生殖道病毒的感染，如单纯疱疹病毒、支原体、衣原体感染

与高危男子（阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌）

接触的女性

HPV病毒相关知识

HPV病毒是个大家族，目前已知有200多种亚型，根据病毒感染后可能引起的病变及癌变程度，统分为高危型和低危型。常见的低危型HPV病毒为HPV6和HPV11这两种，感染后可能会引起尖锐湿疣这类良性生殖器疣类皮肤病，虽然没有生命危险，但也很是折磨；常见的高危型HPV病毒为HPV16和HPV18这两种，长时间的持续感染能引起宫颈细胞的异常改变，甚至发展成为宫颈癌、阴道癌！

从感染HPV病毒到发展成宫颈癌是需要漫长的病变时间的。顺序是：HPV病毒感染→低级别病变→高级别病变→最后才是宫颈癌。预防大于治疗，与其得知感染HPV病毒后才追悔莫及，不如尽早预防，将HPV病毒的感染隐患扼杀于摇篮之中。

世界卫生组织（WHO）强烈建议，将接种HPV疫苗+定期进行筛查作为预防HPV病毒最为有效的措施。相信很多小伙伴都有听说过或已经注射过HPV疫苗，那下面就来了解和巩固一下这些小知识吧！

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HPV疫苗适合哪些人群？

目前国内共有四种HPV疫苗，分别是国产/进口2价，进口4价和进口9价HPV疫苗，这里的“价”，代表的是该疫苗所能预防HPV病毒亚型的数量，HPV疫苗的“价”越高，预防范围越广，但价格也就越高。

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这个疫苗听起来很厉害，但对于接种要求也较高。接种前注意事项：1.已经怀孕不可接种；2.哺乳期、一年内打算怀孕不可接种；3.若在接种后发现怀孕应停止后续接种，其它次数在分娩后继续进行；4.对蛋白或酵母过敏（如鸡蛋、牛奶、芝士等）不能接种；5.做过任何手术，需在手术后半年后才能接种疫苗；6.急性疾病期间（如发烧）不能接种。

那么如果已经查出了HPV阳性，还能打疫苗吗？答案是可以打。但是要明确一点，对于已经感染的亚型，体内已获取受感染HPV的抗体，所以即使注射了包含已感染HPV类型的疫苗，虽然无法起到预防此类病毒亚型感染的效果，但可以预防其它亚型HPV的感染。

除了这些条例外HPV疫苗在年龄这块也拿捏得非常严格：国产/进口2价疫苗和4价疫苗接种年龄范围最广，9～45岁的女性都是可以接种的；而9价疫苗自2018年在我国上市后批准注射年龄仅为16～26岁，但时至今日终于盼来了1个好消息:9价扩龄啦，（批准注射年龄为9～45年龄段，虽然仅限部分地区，但未来还是很可期的），还捎带来1个坏消息：更加抢不到疫苗了！！！

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