

在我国的经济不断的发展进程中,人们的生活水平在不断的提高,这同时也造成儿童糖尿病的高发。据流行病学调查,大约 85% ~ 93% 的糖尿病儿童属于1型糖尿病,这类糖尿病患儿胰岛功能受损,需要定期注射外源性胰岛素。一旦确诊便会给孩子和家庭造成很大的影响,家长不希望孩子和其他人不一样,但又必须注意平时的生活习惯。那么,儿童糖尿病家庭护理尤为重要。

1、加强运动
运动可以提高胰岛素的功能,具有消耗能量、降低血糖血脂和增强体质的效果,对糖尿病的治疗、并发症的预防也有非常重要的意义。当糖尿病患者病情稳定时,家长可根据医师推荐的体育运动为孩子安排适当的运动项目和运动量,强度由低到中,循序渐进。运动以餐后0.5-1h为宜,时间30-40min为宜,不超过1h。运动前后注意监测血糖,避免低血糖发生,随身携带软饮料、糖果、点心等容易吸收的碳水化合物,以备食用,如果运动后出现头晕、乏力、心慌、冷汗等低血糖情况,可及时补充糖分,或通过糖尿病救助卡求助。避免在饥饿或饱食后运动, 避免单独运动,有家长陪同、看护。
2. 合理搭配饮食
儿童处于生长发育阶段,饮食上的自控能力差。因此,家长应帮助患儿控制饮食,保证患儿每日摄入的食物,既能满足日常活动和生长发育的需要,又能将体内血糖控制在正常范围。要少食多餐,定时定量,搭配合理、不挑食、详细记录进食情况。多吃含糖量较少的蔬菜和水果(如菠菜、黄瓜、西红柿等),少吃高糖高脂肪的食物(如巧克力等)。

3.监测血糖
血糖监测包括家庭日常血糖监测和定期总体血糖监测。家庭日常血糖监测记录应包括血糖水平、胰岛素剂量、影响血糖控制的特殊事件(患病、聚会、运动、月经等)、低血糖事件及其严重程度,以及潜在的日常生活习惯改变等。定期总体血糖监测建议患儿每3~6个月定期至医院进行糖化血红蛋白、肝肾功能等检查。有条件的家长可以使用动态血糖监测仪监测血糖。
4.及时调整胰岛素剂量
家长应掌握糖尿病相关知识和治疗技能,如胰岛素的正确使用方法、剂量,贮存方法、用药时间、注射技术,以及胰岛素泵的用法等。要长期坚持测定空腹、餐后两小时及睡前血糖,然后再根据患儿饮食、活动及血糖情况,及时调整胰岛素剂量,尽量使血糖控制在目标范围内(餐前血糖5-7mmol/L;餐后两小时血糖6-8mmol/L)。
儿童期糖尿病血糖波动大,容易出现高血糖,也容易出现低血糖。在患儿出现比较轻的低血糖反应时,如突发饥饿感、心慌、软弱、脉速、多汗等应马上口服糖水或进食,缓解症状。严重时则立即到医院就诊。在外出时一定要随身携带一些糖果或零食。
5. 规律生活、加强心理疏导
家长要帮助孩子养成定时作息、定时注射胰岛素、定时定量进餐等好习惯。长期患病会给患儿带来较大的心理压力,尤其是年长儿,需要关注其心理状况,若患儿出现与以往相比不正常的言行举止,应考虑到可能需要进行心理康复干预,切记不能严苛、打骂、训斥患儿,亦不可过分宽容致患儿随心所欲。可以选择跟患儿一起运动、听轻松的音乐,帮助患儿规律作息,耐心倾听患儿的诉求,同时,家长应做好表率,缓解患儿的紧张恐惧情绪。
有需要请联系我们:曲靖市妇幼保健院儿童呼吸、内分泌科
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