上海：XBB毒株尚未在

社会面上造成本土传播

近日，针对上海市民对于欧美地区毒株BQ.1和XBB传入的担心，上海市疫情防控工作领导小组专家组成员袁政安表示，目前上海所发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株，仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。

上海市公共卫生临床中心副主任凌云表示，上海市公共卫生临床中心作为上海收治入境确诊病例的定点医院，按要求对于输入性病例实行严格闭环管理，符合出院标准后予以解除隔离，目前未发现有境外输入毒株的本土传播。

此前，在12月20日的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省份的49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支

专家：第二波高峰可能在五六月份

规模将为现在25%-50%左右

2023年中国是否将面临多波感染高峰的问题，近期颇受关注。

对此，上海交通大学医学院附属瑞金医院教授蒙国宇在接受采访时表示，不至于三个月一次，但半年是有可能的。第二波高峰可能在五六月份。根据对周边城市及地区评估，第二波疫情规模将远小于现在，将为现在的25%-50%左右。因此不需要过分紧张。

与其他奥密克戎毒株相比

无迹象表明XBB.1.5会引发更严重疾病

近日，一张称XBB.1.5毒株攻击消化系统建议囤药的截图广泛传播，截图中提及的诺氟沙星、蒙脱石散随后登上热搜引发讨论。

据央视新闻报道，中国疾控中心病毒病所所长许文波表示介绍，BQ.1和XBB的致病力与奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的国家也没有增加。

对此，上海市儿童医院药学部副主任李志玲也在接受媒体时表示，部分新冠感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1-3天可以自行缓解。治疗腹泻更重要的是防止脱水和水电解质紊乱，蒙脱石散应在特定情况下使用，盲目使用反倒添乱，囤药更是没必要。

据12月31日的最新报道，在过去两周里，美国每天因新冠感染住院的平均人数上升了4.2%，达到42324人。然而，美国疾病控制和预防中心呼吸道病毒部门主任芭芭拉表示表示，在XBB.1.5占主导的东北地区，住院率并没有高于其他毒株占主导的地区。目前，也没有迹象表明XBB.1.5会比其他奥密克戎毒株引发更严重的疾病。

或是史上免疫逃逸最厉害毒株 
但传播能力或无显著改变

除了致病性之外，有关新毒株能否通过疫苗诱导和自然免疫保护，也是最被关注的问题。

鉴于XBB.1.5拥有F486P突变，能够使其更好与细胞结合，它比其他毒株更容易突破人体的免疫防御系统。何大一团队对奥密克戎亚型毒株BQ和XBB家族的最新研究也证实了这一点。

研究人员对比分析了接受三剂或四剂原始新冠疫苗的人，三剂原始新冠疫苗后接种奥密克戎加强疫苗的人，以及在接种后因BA.2或BA.5毒株而发生突破性感染的人的血液样本。结果发现，新冠疫苗及既往感染者血清对BQ.1、BQ.1.1、XBB和XBB.1的中和能力明显下降，针对BQ和XBB的中和滴度分别降低了13-81倍和66-155倍，但并非完全免疫逃逸。这意味着，XBB等亚变体的增加可能进一步损害当前新冠疫苗的保护效力，导致突破性感染和再次感染激增。

↑XBB、BQ.1.1刺突突变示意图

研究人员还进一步通过表面等离子体共振技术（SPR）分析发现，BQ.1，BQ.1.1刺突与ACE2结合能力和BA.4/5相当。而XBB和XBB.1刺突与ACE2的结合能力相对于BA.2略有下降，可能是由于位于受体结合结构域（RBD）的顶部F486S和R493Q突变导致。研究人员总结道，SPR分析没有提供证据表明新变种的增加是与ACE2结合能力更高导致。

由此，BQ和XBB系列逐渐成为全球的头号流行毒株可能是因为其具有更强的免疫逃逸能力，而不是传播能力更强。不过，另一项华盛顿大学健康指标与评估研究所（IHME）的研究同时显示，XBB变体比早期版本的奥密克戎更具传染性。

医疗机构能否应对新毒株？　

关于XBB毒株

这些事情你需要知道

↓↓

1、新毒株XBB最先在哪个国家被发现，目前在多少国家流行？有什么新特点？

2、跟目前国内流行的BA.5.2和BF.7之间，新毒株XBB会更容易再次感染吗？

3、在国内，新毒株XBB已经占据多少？是由于境外输入导致国内出现这一病毒吗？主要出现了哪些症状？

4、近日社会上流传新毒株XBB主要会攻击肠道导致腹泻，这是真的吗？您所在的新冠病区里，收治的感染者中，腹泻人群是否增多？

5、还有传言新毒株XBB会攻击人的脑部，这有科学依据吗？一些网友说的新冠感染后会出现“脑雾病”，又如何解释？

王新宇：新冠感染的罕见并发症中脑炎也是其中之一，并且引起的症状相对严重。但是发生的概率很低，大家不必过于紧张。

6、目前不少人在囤一些肠胃方面的药物，如蒙脱石散、氟哌酸等，人如果在家里感染新冠引发腹泻后，能自行服用这些药物吗？有哪些需要注意的？

7、面对不断变化的流行毒株，我们该如何面对？

王新宇：只要大流行没有结束，全世界范围内新冠病毒的流行株一定会不断变化，新出现的变异株也一定会取代旧的变异株成为最流行的病毒株，这是一个规律，大家不必过于焦虑。