【科普】您了解小儿猩红热吗？

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什么是猩红热

猩红热(scarlet fever)是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。少数患儿病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。

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猩红热的流行特点

全年均可发病，以温带、冬春季发病较多，5~15岁为好发年龄。

传染源：主要是病人和带菌者。A组β型溶血性链球菌引起的咽峡炎，排菌量大且不被隔离，是重要的传染源。

传播途径：主要经空气飞沫传播。亦可经皮肤伤口或产道等感染，后者称为“外科型猩红热”或“产科型猩红热”。

人群普遍易感。

近年猩红热轻型较多，早期应用抗生素使病后免疫不充分，故患猩红热后仍可再患。

猩红热的临床症状

潜伏期：2-3天（1-7天）

普通型：特征性三主症表现：发热中毒症状、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹，疹后脱屑。

发热：多为持续性，可达39℃左右，伴有头痛、全身不适、食欲不振等全身中毒症状。发热的高低及热程均与皮疹的多寡及消长相一致。

咽峡炎：咽部、扁桃体明显充血水肿，表现有咽痛、吞咽痛，局部充血并可覆有脓性渗出物。腭部可见有充血或出血性粘膜疹，可先于皮疹出现。

皮疹：发热第2天开始发疹；从耳后、颈、上胸部，24小时内蔓及全身，48小时达高峰；典型皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，伴痒感。

线状疹（Pastia线）：皮肤皱褶处皮疹密集或摩擦出血。

口周苍白圈：颜面部充血，无皮疹，口周充血不明显。

草莓舌：发疹同时舌乳头肿胀，初期被白苔。

杨梅舌：2-3天后舌苔脱落，称杨梅舌。

自然病程约1周。

如何预防猩红热？

控制传染源：儿童机构内有本病流行时，对咽峡炎或扁桃体炎患者，亦应按猩红热隔离治疗。

切断传播途径：流行期间应避免到人群密集的公共场所，接触病人应戴口罩，患者的分泌物或污染物应随时消毒。

保护易感者：目前尚无供临床使用的菌苗。

皮疹护理：出疹期皮肤瘙痒时，忌用肥皂水擦洗，剪短指甲，穿纯棉、宽大、柔软内衣，勤换洗，勿搔抓，以防抓伤皮肤。大块脱皮时，用消毒剪刀修剪，不要用手撕剥，以免撕破皮肤引起感染。

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南苑感染性疾病科|供稿

宣传科|编辑

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