【妙生活】突然被“高血压”？国家卫健委：目前国家未对成人高血压诊断标准进行调整

我国高血压诊断标准是否做了调整？国家卫健委11月15日发布消息称，国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等，为专家的研究成果，不作为国家疾病诊断标准。关于高血压诊断标准，2005年、2010年、2017年国家卫生行政部门发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等均明确：成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg。

目前，国家未对成人高血压诊断标准进行调整。国家将继续做好高血压的预防和早期干预，加强高危人群和患者的健康管理，有效减少由高血压导致的心脑血管疾病的发生发展，切实保障人民群众身体健康。高血压是严重危害我国居民健康的慢性疾病。国家不断加大高血压防治工作力度，以高危人群为重点推进健康管理，推动防控关口前移。经过多年努力，高血压的知晓率、治疗率、控制率水平持续提高，防治工作取得长足进步。

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中国高血压联盟主席：高血压诊断标准下调不适合我国国情

日前，我国高血压诊断标准引发各界高度关注。11月15日，我国著名高血压专家、上海市高血压研究所所长、上海交大医学院附属瑞金医院王继光教授接受记者采访时表示：“无论从学术论据还是经济效益来看，130/80mmHg的标准都没有任何讨论的必要性，因为这不只是一个学术问题。”

他强调，高血压诊断标准下调不仅不适合我国的国情，而且反而可能会对血压非高危者导致严重的健康危害。

11月13日，国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员联合发布了《中国高血压临床实践指南》（下称“《临床实践指南》）引起业内热议，该指南对我国高血压的诊断标准和药物治疗标准等方面作出两方面的重要改变：其一是将我国成人高血压的诊断标准由血压≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg；其二是对血压130-139mmHg/80-89mmHg范围合并0-2个心血管危险因素者，生活方式干预3-6个月后血压仍不达标的，立即启动降压药物治疗。

王继光指出，130/80mmHg的诊断标准是2017年美国提出的，但目前没有任何一个国家跟进美国，修改本国的高血压诊断标准。

而从国际高血压指南更新来看，2018年版欧洲高血压指南、2020年版《国际高血压协会国际高血压实践指南》、2021年版《世界卫生组织成人高血压药物治疗指南》仍然使用≥140/90mmHg的诊断标准。

例如2021年颁布的《国际高血压协会国际高血压实践指南》推荐药物治疗的起始血压值为≥140/90mmHg。2022年颁布的《世界卫生组织成人高血压药物治疗指南》只推荐对收缩压130-139mmHg的高危者进行药物治疗，非高危者并不推荐进行药物治疗。

1999年，我国发布了第一版《中国高血压防治指南》，并于2005年、2010年和2018年进行更新，形成具有中国特色的高血压诊断评估、分类分层、预防干预、治疗管理指南。

2022年版《中国高血压防治指南》目前正在更新中，预计于年底发布。他表示，在新的2022年版《中国高血压防治指南》正式发布前，仍应按照2018年版《中国高血压防治指南》的指导原则进行高血压诊治和管理。

王继光强调，高血压诊断标准的下调不仅不符合我国高血压控制的国情，而且会大幅增加我国高血压防控的疾病负担。

据我国2012-2015年进行的全国高血压调查数据，如果高血压的诊断标准下调至≥130/80mmHg，我国18岁以上成人高血压患病率将翻倍增长，从23.2%增加至46.4%。18岁以上的成人中，每2人中就有1人是高血压；55岁以上者，近70%-80%患有高血压。当时推算，我国高血压患病人数将增加2.45亿，从2.45亿增加至4.9亿。按照第七次全国人口普查数据，估算中国高血压患者人数将增加3亿多。

“高血压患者人数的急剧增加将不可避免地对我国社会和医疗保障体系带来重大冲击，从检查、诊断、治疗、管理等多个层面极大加重国家医疗负担和个人经济负担，挤兑医疗资源。”王继光表示。

王继光指出，对血压130-139/80-89mmHg的非高危者进行药物治疗可能会导致严重的健康危害。“到目前为止，国内外没有任何一项发表的随机对照临床研究证实，对血压130-139/80-89mmHg的非高危患者进行药物降压可以取得获益，也没有研究证实对这部分人进行药物治疗的安全性。”

来源：YNTV2都市条形码，消息整合自：国家卫健委、央视新闻、第一财经