烟雾病怎么治

秋冬季是心脑血管疾病的高发季，除了卒中、脑出血外，一种高发的脑血管疾病也很危险，它叫烟雾病。该病轻则使患者失去记忆、丧失意识，重则偏瘫甚至致命。由于其临床症状复杂多样，极易被误诊漏诊。如何诊断这种“罕见病”呢？“头痛是烟雾病比较常见的症状，但并不是头痛就是烟雾病，还要通过进一步检查才能确诊。”解放军总医院神经外科医学部主任医师段炼介绍，临床可通过无创性血管检查，如经颅超声多普勒（TCD）、磁共振血管成像（MRA）等综合判断脑血管形态和脑血流储备能力。医生也会通过患者的临床症状和检查结果，综合判断缺血状态。烟雾病确诊的金标准是脑血管造影。

虽然烟雾病目前没有明确有效的药物可以治疗，但可以采用外科手术办法来改善患者生活质量。“血液从心脏左右的颈动脉、椎动脉流向颅底，会合成一个环岛叫基底动脉环，而烟雾病的发病位置就在环岛，即基底动脉环的血管发生了堵塞。因为环岛本身的血管出了问题，无法疏通，外科用的办法就是通过手术打开肌肉、颅骨、脑膜，将颅外的血管接进去，越过环岛，建立了一座‘高架桥’来疏通，这叫作脑血管搭桥。”段炼告诉记者，如果搭桥成功，尽管大脑环岛部位依然堵塞不通畅，但搭桥进去的血管能供应血流，这种情况下，虽然手术没有涉及病变部位，但病人的临床症状和生存质量都能得到改善。