电子支气管镜检查知多少

电子支气管镜检查到底是什么？

电子支气管镜检查是将细长的支气管镜经鼻或口腔插入患者的下呼吸道，以便直接观察气管和支气管的病变，观察有无出血、炎症、新生物、异物、管腔是否通畅等，同时可进行病理学、细菌学和细胞学检查，有利于发现早期病变，明确诊断，进行针对性治疗。

适应症

电子支气管镜检查术作为临床常用技术，对于呼吸系统疾病具有广泛的诊断价值，下列情况行电子支气管镜检查术可显著获益。

1、怀疑呼吸系统肿瘤病变可能。

2、不明原因咯血持续一周以上（尤其年龄＞40岁）。

3、不明原因的声音嘶哑。

4、临床怀疑移植物抗宿主病或移植肺免疫排异。

5、不明原因的慢性咳嗽，怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病变。

6、不明原因的鼾音或哮鸣音，需排除大气道狭窄或梗阻。

7、原因不明的弥漫性肺实质疾病，如间质性肺炎、结节病、肺泡蛋白质积症及职业性肺病等。

8、可疑的气道狭窄，可用于评估其狭窄程度、长度、类型及病因。

9、任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张。

10、外伤后可疑气道损伤，可用于评估损伤部位、性质、程度。

11、怀疑各种气管、支气管痿。

12、临床怀疑气道异物者，以确定诊断，评估取出难度，决定治疗方案。

13、原因不明的纵隔淋巴结肿大、纵隔肿物等，以获取病理学标本，进行诊断。

小总结：支气管镜不仅可以观察、处理管腔内病变，也可以将病变组织进行病理学、细菌学以及细胞学检查，做到疾病早发现，早诊断，早治疗。

术前准备

1.询问患者病史，是否有麻药过敏史。

2.有戴假牙者，提前取出假牙。

1、胸部影像学检查，推荐胸部CT，以明确病变部位。

2、行凝血功能、血常规检查、血源性传播疾病筛查。

3、有心脏病病史及其危险因素的患者，应行心电图检查。

4、对疑诊慢性阻塞性肺疾病的患者应行肺功能检查，必要时行动脉血气分析。

1、局麻术前4小时开始禁食，术前2小时开始禁水。

2、全麻术前8小时开始禁食，术前2小时开始禁水。

1、术前5-7天停用相关抗凝和抗血小板药物。

2、慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘患者在术前应预防性使用支气管舒张剂。

术后注意事项

1、局麻2小时（全麻6小时）后才能进食、饮水，以免呛咳误吸。

2、已行经支气管肺活检后的患者，离院后仍可能发生气胸，如出现憋气、胸疼等症状时应及时就诊。

3、术后尽量避免用力咳嗽，以免引起活检部位出血。

4、术后少量痰中带血属于正常现象，若持续或大量咳血，应尽快来院就诊。

5、使用镇静剂的患者，当日应有人陪同，在24小时内不要驾车、签署法律文件或操作机械设备。

患者常见问题

气管镜检查前必要时会给予适量麻药镇静镇痛，会有不适感，但基本都是无痛的。

常规支气管镜检查一般需要20-30分钟即可完成。若要进行某些特殊检查或治疗，时间可能延长。

不需要，绝大部分支气管镜操作在支气管镜室就可进行。全麻主要是用于支气管镜下复杂手术，需要有麻醉医师共同参与。

任何操作都是有风险的，据研究相关报道以及多年临床积累经验，出现致命性并发症发生率非常小，所以是相对安全的。