【口腔健康那些小事】出生后这么剪一刀，孩子长大后更聪明？千万别胡来！

很多地方老人养孩子认为，“孩子出生时要剪舌根，这样孩子长大后就会聪明伶俐”、“舌根没有剪，将来说话会不利索”……

这里所说的舌根，其实就是舌系带。

生活中，确实存在很多孩子，发齿音和舌音不准确，常常把“姑姑”叫成“嘟嘟”，“姥姥”叫成“咬咬”等情况。

在这里，我们可以明确告诉大家，孩子的大脑发育会存在个体差异，但跟舌系带几乎没有关系，至于说话吐词不清、语音异常，主要考虑有以下两方面因素影响：

• 先天因素，与器质性疾病有关，比如腭裂、先天性腭咽闭合不全或听觉障碍等；

• 后天因素，大多数发音不准儿童的发音器官无异常，只是由于不良的发音习惯造成的语音障碍，这些儿童只要通过正确的语音训练即可矫正。

那么问题来了，舌系带在这中间到底发挥了什么作用？

出生就给孩子剪一刀，孩子以后说话真的能更利索吗？

今天我们就给大家好好说说舌系带相关的知识。

舌系带俗称舌筋，是人们翘起舌头时可以见到的、连于口底和舌体之间的一条状组织，根据形态可分为薄膜型和粗厚型舌系带。

舌系带在胚胎发育过程中有很重要的作用，人类出生后，正常舌系带有助于稳定舌根，可以使舌头活动自如，舌尖能自如地伸出口外，或向上舔到上牙的牙龈。

但舌系带发育不正常的孩子，可能出现舌系带过短(俗称绊舌)的现象，临床表现为舌系带附着点前移，伸舌及抬舌运动受限，舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形。

关于舌系带过短可能带来的危害，目前尚存在争论。有学者认为舌系带过短很少有临床症状，而另一些学者认为其可导致一系列问题，比如：

• 影响发音

• 引起母乳喂养困难

• 创伤性溃疡

• 影响口腔颌面部系统生长发育

• 心理问题

既往文献统计表明，新生儿舌系带过短的发生率约为3%-15%。

遗传是因素之一，直系亲属中存在舌系带过短，后代出现的概率就会明显增加。

有些影响头颈部发育的综合征也可能并发舌系带过短。

另外，在胚胎形成的第4到第6周，如果受到干扰，舌形成的过程中不顺利，也可能出现舌系带附着异常或舌系带过短。

但是，现在还无法明确到底是什么因素干扰舌的发育，所以也没有有效的预防措施。

需要医生判断！

由专业医生通过检查舌运动幅度是否受限制，以及这种受限有没有影响到舌的功能。

儿童和成人的检查比较简单，只需要分别向前和向上伸舌，如果舌尖呈W型，舌系带紧绷，就可以判断有舌系带过短的情况。

对于小婴儿，则需要家长和医生共同配合来判断。

• 判断方式：

  家长和医生面对面坐好，膝盖相对。宝宝躺下来，头放在医生膝盖上，眼睛可以看到家长。家长安抚宝宝的同时，医生将手指放在口内，感受舌的运动状况。

下面介绍一种较为简洁的舌系带评估工具BTAT（Bristol tongue assessment tool），该评分系统中有四个评估条目，每个条目得分为0-2，把四个条目得分相加得到总分，如果孩子得分总分低于3分则被认为是重度舌功能受限。

寻求口腔外科医生的帮助。

并非所有舌系带过短的孩子都需要手术治疗！

在语言发育时期的孩子，如果医生检查发现存在舌系带过短伴有语音障碍的情况，应先鼓励家长让孩子接受一段时间语音训练，如训练效果不佳再考虑是否行手术治疗。

只有伴有哺乳困难或创伤性溃疡等功能障碍的舌系带异常才建议手术，而语音无异常或无症状的过短舌系带不建议手术？

刚出生的宝宝舌系带又薄又细，就像一层膜，粘膜组织内的神经血管很少，剪断后出血少，没有痛苦，而且操作简单，不需要麻醉，手术时间短，几分钟就能搞定，剪完就能吃奶，对孩子的影响最小。

所以目前国际上比较认可的最佳手术时机是婴儿期，尤其在新生儿时期。

儿童任何时间手术都可以。

不一定！

发音需要中枢系统、口、鼻、喉等多器官参与，一旦补偿性语音习惯养成就很难纠正。

因此，即便剪了舌系带，还是要对孩子进行语音训练，才能让孩子养成良好的发音习惯。