【世界正畸健康日】影响健康和颜值的口腔不良习惯，看看你家宝宝有没有？

5月15日是世界正畸健康日，今年的主题是“容貌连接你我，微笑改变人生”。每个人都希望自己的拥有健康的容貌，充满自信的笑容。儿童口腔不良习惯是导致儿童口腔疾病的重要原因。家庭环境、日常生活习惯、父母的教养方法等均能导致儿童口腔不良习惯的形成，这些习惯一旦形成，容易固化，对儿童的身心健康和个性发展具有显著影响。这些口腔不良习惯，不仅会让宝宝的容貌“变样“，引起错𬌗畸形，影响孩子”颜值”，还会影响孩子的身体和心理健康。当孩子出现以下不良口腔习惯时，家长应当给予重视。

(1)吮指习惯：吮指是一种人类的本能行为，口欲期阶段约发生在在婴儿出生后0到18个月，在此期间，婴儿会将手指放在口中吮吸，以满足口欲需求。

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随后随着年龄的增长而消退。３岁以前属正常生理现象，一般在４岁至６岁逐渐减少至自行消失，如不消退则变成口腔不良习惯。可导致某些的错合畸形。

不同的吮指习惯会引发不同的错𬌗畸形常见的有：

吮吸拇指，这会使得上前牙唇倾斜，导致开合、牙弓狭窄、后牙反合、上牙前突、开唇露齿、腭盖高拱等等，这都是吮拇指可能会导致的错颌畸形。

如果仅是吮食指，抠住下前牙时，可能出现下颌的前伸或者是局部的开合。小指，一般只造成局部小开𬌗。还有其他类型的吮指习惯，根据具体情况，会造成相应部位的一些错颌畸形。

有长期吮指习惯的儿童，常见在手指上有胼胝和手指弯曲的现象，这是诊断吮指习惯的一个重要标志。

(2)不良吐舌习惯：儿童不良吐舌习惯包括吐舌头、咬舌头、舔舌头、伸舌呼吸、伸舌吞咽等，它们都在不同程度上影响着牙颌畸形的发生。吐舌头习惯的危害主要是引起开颌。替牙期时，患儿常用舌舔下前牙的舌面或松动的乳牙，形成舔牙习惯，增大舌肌对下前牙的作用力，促使下前牙唇向倾斜，出现牙间隙，甚至形成反颌。如果舌同时舔上、下前牙，则可能形成双牙弓或双颌前突。

儿童在替牙期常用舌尖舔松动的乳牙或初萌的恒牙，因而形成吐舌或舔牙习惯，有吮指及口呼吸等习惯造成开颌之后，非常容易继发舌习惯。也可能是在吮指习惯基础上又进一步发展为吐舌习惯。

鼻咽部疾患引起伸舌呼吸继而发生吐舌。乳牙早失，由于缺牙空隙存在，舌习惯性地从空隙伸出。

舌体较大的巨舌症。

萌牙时不舒服，老是用舌头舔而形成习惯。乳牙萌出后，婴儿型吞咽应及时调整，否则容易造成后遗症——婴儿型吞咽，引起伸舌吞咽。

要解决这个问题，应该尽可能去除病因，分别治疗；适时地给婴儿固体食物，避免长时间使用奶瓶；及时纠正吮手指习惯；及时治疗扁桃体炎、咽炎等疾病。

如果上述方法治疗无效的话，可以考虑使用戒除不良舌习惯的矫治器，如采用腭刺矫治器、唇挡矫治器、前庭盾等。舌不良习惯矫治后，应考虑采取肌功能训练的方法，消除或改善因不良舌习惯引起的口腔功能与形态的异常。

(3)不良咬唇习惯：唇习惯多数情况是咬下唇，也有咬上唇现象。鉴于咬上、下唇对牙齿的压力不同，造成的错颌畸形也是不一样的。

① 咬下唇习惯：下唇处于上前牙舌侧和下前牙唇侧，从而增加了对上前牙舌侧的压力及对下前牙唇侧的压力，使上前牙向唇侧倾斜移位，出现牙间隙，阻碍下牙弓及下颌向前发育并压下前牙向舌侧倾斜，呈拥挤状态。在上、下前牙之间形成深覆盖，深覆盖颜面表现为开唇露齿、上唇短而厚、上前牙前突和下颌后缩等症状。

② 咬上唇习惯：形成的错聆畸形机制与咬下唇者的压力相反，容易形成前牙反颌、下颌前突及近中错颌等畸形。

③覆盖下唇习惯：覆盖下唇习惯由于口腔不良习惯或其他因素造成前牙严重覆盖的存在，使下唇在休息位时自然处于上下前牙之间，且被上前牙所覆盖。同时由于下唇的压力，可加重上前牙唇倾程度以及下颌远中错验畸形的程度。

养成活泼开朗的性格和轻松的人际关系可能有助于克服不良咬唇习惯。破除咬唇习惯可考虑使用“唇挡”矫治器。

(4) 偏侧咀嚼习惯：偏侧咀嚼可见于一侧有磨牙深龋或有乳磨牙或恒磨牙早失，从而影响了该侧牙列的正常咀嚼。儿童愿意用健康一侧咀嚼食物从而形成偏侧咀嚼习惯。偏侧咀嚼，下颌经常偏向咀嚼侧运动，牙弓向咀嚼侧旋转，形成咀嚼侧牙弓对颌或反颌并趋于远中关系，废用侧趋于近中关系。下前牙中线向咀嚼侧偏移，颜面左右两侧发育不对称。

乳牙偏侧咀嚼这个习惯，目前确实发现有很多小朋友喜欢用一边吃东西，而另外一边是经常废用的。家长不要急着责怪孩子，觉得孩子是故意的。

我们应该带着孩子去医院检查一下，看看是由什么原因造成孩子偏侧咀嚼。如果说是习惯性养成的，那我们就可以改变这个不良习惯；如果是因为病理性原因造成的，我们就要找到病因，把其解除掉。常见造成小朋友偏侧咀嚼的病因应该是龋病，然后他吃东西会塞牙或者有进食疼痛，小朋友一般都会避免用患侧去咀嚼，而选择用健侧咀嚼。我们家长应该及时发现并帮助孩子解决病因，尽可能要避免这种现象的发生。

(5) 咬物习惯:多见咬铅笔和和啃指甲，还可见咬三角板、咬衣角，咬袖口、橡皮等。咬物固定在牙弓的某一部位，常形成局部小开𬌗畸形。

(6)张口呼吸习惯

口呼吸是儿童睡眠呼吸障碍的常见表现，多由腺样体扁桃体肥大、鼻腔疾病等导致鼻通道受阻所致，还有患者软腭比较松弛，在躺下的时候，软腭与咽后壁紧密相连，此时造成鼻腔的阻塞，患者不得不经口呼吸。越来越多的研究表明，呼吸方式对生长发育期儿童颌面部发育有重要影响。口呼吸相关错𬌗畸形的早期矫治，也是口腔正畸医生关注的热点。张口呼吸时口颌面部肌肉平衡被打破，患儿可出现面型狭长、牙弓狭窄、硬腭高拱、露龈笑及唇外翻等“腺样体面容”的表现。对于口呼吸患儿，应转至耳鼻喉科会诊，去除口呼吸病因，并积极进行口呼吸习惯的纠正。

另外，患者由于长期张口呼吸会导致咽腔、喉腔的慢性炎症，从而会出现异物感、刺激性咳嗽、咽痒、咽干等症状。因为通常鼻腔有加温、加湿的功能，而咽腔的这种功能比较弱，所以空气直接进入会导致刺激咽喉，形成长期炎症。所以如果出现张口呼吸，患者一定要到医院就诊，找出原因并进行治疗。