眼睛痒、不舒服,这是怎么了?过敏性结膜炎是一类常见的过敏性、非感染性、变态反应性眼部疾病。临床上它主要分为以下五大类。

季节性过敏性结膜炎:
鼻炎+眼痒+哮喘+季节性发病
季节性过敏性结膜炎(seasonal allergic conjunctivitis,SAC):该病发作与季节相关,通常在春季。常伴有过敏性鼻炎,及支气管哮喘;通常双眼发病,起病迅速,在接触致敏原时发作,几乎所有患者都会出现眼痒,轻重程度不一,其他症状包括畏光、流泪、异物感等,当脱离致敏原后症状很快缓解或消失。
眼部表现:结膜充血、水肿,睑结膜乳头增生。

常年性过敏性结膜炎:
症状比季节性过敏性结膜炎轻微
常年性过敏性结膜炎(perennial allergic conjunctivitis,PAC):常年发作,部分患者季节性加重;通常双眼发病,眼部症状比季节性过敏性结膜炎轻微,可表现为眼痒、涩及异物感;轻或无眼部体征,可出现结膜充血、睑结膜乳头增生、结膜滤泡、以及一过性的眼睑水肿。
春季角结膜炎:
上睑巨大乳头增生+
角膜缘的Frantas结节
春季角结膜炎(vernal kerato conjunctivitis,VKC):常年可见,多发生于春夏季,有个人或家族过敏史;通常双眼发病,眼部奇痒是其特征性表现,其他的异物感、强烈的畏光和流泪,可有多量粘稠分泌物,有时形成假膜;上睑结膜巨大(>1mm)乳头增生、铺路石样,角膜缘的结膜形成透明胶样结节(Frantas结节)。

特应性角结膜炎:
家族史+下睑结膜乳头增生
特应性角结膜炎(atopic kerato conjunctivitis,AKC):常年可见,有家族史;通常双眼发病,表现为流泪、烧灼感及眼痒;结膜充血、下睑结膜乳头增生、结膜纤维化、穹隆变窄,以及睑球粘连。角膜可出现新生血管、上皮溃疡、混浊、变薄或穿孔。
巨乳头性结膜炎:
接触镜佩戴史/眼部手术史+
上睑巨大乳头增生
巨乳头性结膜炎(giant papillary conjunctivitis,GPC):接触镜佩戴史、眼部手术史;通常双眼发病,眼部症状比季节性过敏性结膜炎轻微,可表现为眼痒、涩及异物感;上睑结膜乳头增生,大小可>1mm,不影响角膜,或角膜出现点状上皮性角膜病变。

治疗
1.一般治疗:脱离变应原是最为理想有效的治疗手段。应尽量避免与可能的变应原接触。如清除房间的破布及毛毯,注意床上卫生,使用杀虫剂消灭房间的虫螨,在花粉传播季节避免接触草地、树花等,停戴或更换优质的接触镜与护理液。眼睑冷敷可以暂时缓解症状。
2.药物治疗。
具体药物需在医生指导下使用。
季节性过敏性结膜炎:
鼻炎+眼痒+哮喘+季节性发病
云南省中医医院眼科知多少?
云南省中医医院眼科是云南省卫生健康委中医重点专科、“眼底血症”重点专病科室,科室采用中医辨证论治配合特色中医外治治疗眼科各种疑难疾病,尤其是眼底血症(视网膜中央及分支静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等)、神经眼科疾病(视神经萎缩、视神经炎、眼外肌麻痹、甲状腺相关眼病等),是我省眼科采用中医、中西医结合治疗眼科疾病的一大特色,深受患者好评。科室还开展了重睑成形、眼袋整形、内外眦成形、眼周除皱、上睑下垂矫正等眼部整形美容手术、白内障超声乳化手术、青光眼小梁切除手术、医学验光等。
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文:光华院区眼科 罗玉娟
图:部分来源于网络(侵删)


