我院成功开展首例计算机辅助动态导航引导下种植手术

2月22日至2月23日，我院成功开展5例计算机辅助动态导航引导下种植手术。首例手术的实施开启了我院计算机辅助动态导航引导种植术临床运用的新征程。

据介绍，首例患者为青年男性，下颌前牙先天性缺失10余年，因为考虑到常年牙齿缺失影响美观及进食切割功能，到我院口腔种植科诊治。

经术前进行口腔锥形束CT（CBCT）检查后，发现该患者缺牙区牙槽嵴吸收，宽度严重不足，唇侧明显骨缺损凹陷，考虑到前牙美学区精准植入，为达到足够的初期稳定性和美学要求，经过谢志刚教授种植团队分析讨论，建议在计算机辅助动态导航引导下精准植入，同期开展GBR（Guided Bone Regeneration引导骨再生术，指利用屏障膜特性，阻止来自周围软组织的成纤维细胞，让骨面处的成骨细胞有足够的时间增殖，最终达到组织再生、定向修复的目的）。

排除患者的手术禁忌后，种植科医护团队在术前将iTero口扫STL数据与佩戴配准装置拍摄CBCT的DICOM数据在导航分析软件中进行种植体植入三维位置的精准模拟分析，制定植入计划。2月22日，在谢志刚教授团队的操作下，该患者顺利完成了种植手术。

本周以来，谢志刚教授团队、肖旭辉教授团队、鲍济波主治医师、张舒主治医师在动态实时导航引导下先后共完成5例美学区、后牙区骨量严重不足的种植手术，手术顺利，术后精度误差分析均表明植入位置精准，患者无明显不适。

随着口腔种植技术的不断普及与发展，提高种植的准确性、减少手术创伤及手术风险是实施口腔种植修复中的热点。计算机辅助动态导航系统可以有效提高种植手术的精度，辅助实现以修复为导向的种植体植入，理想的种植位点有利于后牙区实现更好的咬合控制和功能恢复、美学区获得良好的美学修复效果，同时也是实现良好的修复体自洁、软硬组织长期稳定健康的基础。

动态导航系统可以有效弥补以往静态导板系统、自由手的诸多临床不足，从手术设计到手术实施具有更好的时效性，精度更优于静态导板，临床适应症更加广泛。可适用于单颗牙缺失、多颗牙缺失、无牙颌种植、穿颧骨种植等大多数临床病例中，应用前景广阔。

我院口腔种植科是云南省首个口腔种植专科，集临床、教学、科研为一体，自成立以来，已成功开展多例种植牙手术，随着计算机辅助动态导航技术的开展，标志着我院种植技术向数字化、人工智能医学迈进一步。