州医院完成完全3D腔镜下房间隔缺修补术，患者当天下床，第五天康复出院

近日，大理州人民医院心脏外科团队在王立成主任主刀下完成了完全3D腔镜下房间隔缺修补术，是我省心脏外科微创手术的一项新技术。

患者中年女性因先心病房间隔缺损（中央型筛孔状）、肺动脉高压收住心脏外科并于12月1日行房缺封堵术，但因患者为多孔型房间隔缺损且缺损较大，封堵没能成功，这样就需要开胸在体外循环下进行房缺修补手术。开胸手术需要在胸部正中锯开胸骨，切口长度会有大约二十厘米，创伤较大，且日后会形成较大的疤痕，患者显得犹豫、抗拒。主管医生与患者进行详细沟通交流，了解到患者主要顾虑为对开胸手术的恐惧，开胸手术切口大，将来形成疤痕影响美观，并在网上了解到国内有些医院可以用胸腔镜来完成心脏手术，切口小，不锯开胸骨，创伤小，恢复快，如果能进行微创手术最理想。主管医生经与患者沟通，告知可以采用3D胸腔镜进行心脏手术，患者及家属积极要求进行微创腔镜手术。

经过认真详细的手术前准备，于12月12日在全麻体外循环下，王立成主任在3D胸腔镜下为患者成功完成了房间隔缺修补术。手术只在右侧胸壁乳房下缘和右侧腋下分别切了一个3.0cm和一个1.5cm长的小口，小孔放入精细的3D摄像镜头，大一点的孔用来使用手术器械进行手术操作。医生们带着3D“墨镜”（偏光镜）抬头看着通过摄像头传输到大屏幕上的高清图像，精细、流畅、安全地完成了整个手术操作。患者术后第一天就转回了普通病房，当天下床，恢复正常活动饮食，第五天康复出院。

全腔镜手术因不需要锯开胸骨，切口小、出血少、创伤小、疼痛轻、术后恢复快等特点，深受广大患者青睐。目前普外、泌尿、胸外、妇科等绝大多数专业的手术几乎都能在腔镜下完成。但因心脏手术风险大、手术复杂、精细程度要求高，目前国内只有少数几家大的心脏中心可以开展完全胸腔镜下心脏手术。大理州人民医院心脏外科引进的王立成教授早在多年就已经开展了3D胸腔镜下各种心脏手术，具有丰富的胸腔镜下心脏手术的经验，本次手术也填补了云南省3D腔镜下心脏手术的技术空白，更为滇西地区心脏病患者带来了福音。

胸腔镜心脏手术

胸腔镜心脏手术主要是指在胸腔镜（2D、3D）下进行的心脏手术治疗，优点是：切口小、出血少、创伤小、疼痛轻、恢复快，同时具有“美容”效果（几乎无疤痕），目前颇受心脏手术患者的喜爱，尤其是爱美的年轻患者。

3D胸腔镜与2D胸腔镜手术相比具有以下优势：3D胸腔镜技术是通过两个高清摄像头经过技术处理，将手术部位的组织器官以接近真实的三维立体形态呈现在手术医生的面前，同时，3D腔镜系统有十倍放大功能，可以清晰地显示组织解剖结构，使术者在手术时操作更加精准，缝合、打结等操作变得更加简单，最大限度避免血管、组织、神经的损伤，大大提高了手术的安全性，从而减少出血及各类手术并发症，更适用于高精度外科手术。

胸腔镜心脏手术适应症：

1、各种类型的房间隔缺损（ASD）；　2、各种类型的室间隔缺损（VSD）　3、各种类型二尖瓣病变：主要包括二尖瓣狭窄、关闭不全，二尖瓣脱垂等　4、各种类型的三尖瓣病变：主要包括三尖瓣狭窄、关闭不全等　5、各种类型的主动脉病变：主要包括主动脉瓣狭窄、脱垂、关闭不全等。　6、其他心脏外科疾病：左房血栓、心房肿瘤、部分型肺静脉异位引流等。

胸腔镜心脏手术预后保健：

胸腔镜心脏手术后患者恢复快，一周即可出院，并可以参加工作。术后注意休息，避免过度劳累。

咨询电话：0872-2197120