入冬以来,气温骤降,群众取暖用气尤其是烧碳火取暖剧增,往往是一氧化碳中毒的高发期。
据统计,大理地区自2021年12月中旬以来每天几乎都有一氧化碳中毒的患者,从2021年12月11日至今,州医院接诊的一氧化碳中毒患者共有26例。元旦期间最高峰神经内科一病区共有14例一氧化碳中毒住院患者,大部分为重症患者。神经内科一病区主任董茂顺带队查房,制定每位患者的诊疗方案。护士长康韵荣亲自指导护理昏迷患者及出现严重吸入性肺炎、褥疮等多种并发症的患者。然而,仍有部分患者因中毒时间较长造成无法挽回的遗憾,因此预防一氧化碳中毒时刻不能放松!


一氧化碳中毒就是常说的煤气中毒,在生产和生活中,含碳物质燃烧不完全就会产生一氧化碳,通过呼吸道进入机体内引起中毒;一氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,致使机体各组织尤其脑组织缺氧,而产生一系列症状和体征。
1、冬季用煤炉、火炕取暖室内门窗紧闭,火炉无烟囱,或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生CO中毒。
2、当车辆驾驶状态下长时间开空调,发动机运转燃烧不充分,会产生一氧化碳增多。
3、工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门或窑门关闭不严,煤气管道漏气,汽车排出尾气,都可逸出大量的一氧化碳。
4、失火现场空气中CO浓度可高达10%、也可发生中毒。
5、矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时均有大量一氧化碳产生。



头痛,头晕,恶心,呕吐,四肢无力,视力模糊,皮肤粘膜呈樱桃红色。大部分病人会迅速发生抽搐,昏迷症状,如抢救不及时,可很快出现呼吸抑制而死亡。所以使用煤炉的城乡居民和工作场所采用煤炉取暖的人们容易发生一氧化碳中毒。


迟发性脑病:重度中毒病人抢救清醒后,经过约2-60天的"假愈期",可出现迟发性脑病的症状。去大脑皮质状态、帕金森病综合症、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。昏迷时间超过48小时者,迟发性脑病发生率高。
发生一氧化碳中毒,应先捂住口鼻。关闭煤气开关,再迅速打开门窗。让室内通风,切忌激活电源或火源同时应尽快将中毒者移到通风处。呼吸新鲜空气,解开衣领,放低头部使其头向后仰。保持呼吸道通畅,立即拨打120电话,迅速送往医院急救。如患者出现呼吸,心跳骤停,应立即进行心肺复苏。


高压氧,是治疗一氧化碳中毒的主要方式之一。但因现在天气寒冷,一氧化碳中毒呈现高发的态势,需要接受高压氧治疗的病人骤增,医院的高压氧舱几乎满员,目前神经内科一病区同时接受治疗的患者就有11人,高压氧舱的工作人员每天夜间都需要特殊开舱抢救新中毒的患者。


州医院神经内科医护人员提醒广大群众,注意防止一氧化碳中毒,只有防患于未然,才能享有健康的体魄,幸福的人生。
文 / 图:陈以丽 张力方(神经内科一病区)
编 辑:李建波
审 核:赵德美
终 审:段映辉 李 梅

