健康科普丨寒冬季节，这些您必须知道的一氧化碳中毒常识！

冬季是一氧化碳中毒的高发期，寒潮来袭，很多人选择在密闭居室中使用煤炉取暖，做饭、吃火锅，发生一氧化碳中毒的机率也随之增长。

一氧化碳中毒，俗称煤烟中毒，因其无色、无味，所以被称为“沉默的杀手”，主要表现为大脑缺氧和中毒。一氧化碳中毒会对身体造成明显的危害。不少患者虽然经过抢救后保住了生命，但往往都会留下严重的后遗症，影响到今后的工作生活和学习。因此预防一氧化碳中毒显得尤为重要。

燃烧煤炭取暖、烧炭火锅等，煤炭容易发生不完全燃烧，产生大量一氧化碳，如果房间密闭，通风不畅，很容易发生一氧化碳中毒事件。

有些家庭将燃气热水器安装在了洗浴间里，燃气不完全燃烧，如果时间过长，一氧化碳容易蓄积，加上天冷关窗，通风不畅，导致中毒发生。还有个别小的理发店，空间小，燃气热水器放在了室内，同样容易发生中毒事件。

 有些人喜欢在车里开着空调睡觉，而此时汽车发动机怠速空转时，汽油燃烧不充分，会产生大量含有一氧化碳的废气，废气通过汽车的空调入风口进入车内，引起中毒发生。

轻度中毒 。患者出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。

中度中毒。除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%-40%。经及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。

重度中毒。患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症和后遗症。

中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。部分患者可发生继发性脑病。              

1.用煤炭取暖的住户，居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密，排烟排气良好。空气湿度大、气压低的天气应格外注意，室内门窗不要封闭过严。

2.使用管道煤气时，要防止管道老化、跑气、漏气，烧煮时防止火焰被扑灭，导致煤气溢出。

3.不要在密闭的室内吃炭火锅、点炭火盆。

4.不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉；长途行车，开内循环，定期开窗通风。

5.使用燃气热水器时，禁止将燃气热水器安装在洗浴房间内。应将其安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或室外。尽量使用烟道式燃气热水器，且对燃气热水器和排气扇要经常进行检查维护。

6.有条件的在一切有一氧化碳毒源的区域安装一氧化碳报警器。

1.没闻到烟味就不会中毒？

答：错误，一氧化碳是无色无味的，在人们还未察觉时就可能中毒，一旦意识到自己一氧化碳中毒，往往为时已晚。虽然中毒者意识清醒，想打开门窗外逃，但手脚已不受控制，往往无法进行有效的自救，最后可能导致昏迷或死亡。

2.中毒者清醒了就平安无事了？

答：错误，中毒者如得到及时的抢救，绝大多数能够恢复正常。但部分严重中毒者在意识恢复正常后，经过一段时间的“假愈期”（2～60天），又出现一系列神经精神症状，如发呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常等，称“迟发性脑病”。

所以，为了预防迟发性脑病，中毒者要听从医生吩咐，接受足疗程的充分治疗，千万不要看到病情好转、自我感觉良好，就擅自决定停止治疗。

1、立即打开门窗通风，迅速将患者转移至空气新鲜流通处，卧床休息，患者应安静休息，避免活动后加重心肺负担及增加氧的消耗量。

2、确保患者呼吸道畅通，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物进入呼吸道，导致窒息。

3、对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。

4、发现中毒者，及时送医救治，尽早行高压氧治疗。

1、快速从体内消除一氧化碳    

一氧化碳进入体内后，可以在血管内外与多种不同的糖、脂肪、蛋白质进行不同形式的结合。一氧化碳在体内停留的时间越长，造成的损伤就越重，预后就越差。因高压氧治疗可以改善体内的缺氧状态，并促进一氧化碳从体内排出，迅速纠正组织缺氧。因此，一氧化碳排出越快，体内停留的时间越短，掺入代谢的量就越少，损伤越小，预后就越好。

2、纠正缺氧   

高压氧内氧气充足，压力较高。足够多的氧能立即使血浆处于氧饱和状态，尽管碳氧血红蛋白水平较高也可以维持患者存活和纠正组织缺氧。

3、纠正一氧化碳引起的组织中毒  

高压氧增加血浆氧张力的作用并不只是简单地增加溶解氧，它还有助于驱使一氧化碳血红蛋白的转变以及减少一氧化碳与其他分子的结合。依据煤气泄露情况、环境情况、中毒时间、年龄、既往史和对高压氧治疗的反应而定。一般给1-3个疗程，有些患者可长达6个疗程以上。

我院神经内科高压氧是目前全省最大的高压氧治疗中心，现有四个独立的单人舱和两个多人舱，可以同时容纳41人进行治疗。

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