健康生活丨专家谈“中小学生身高健康管理那些事”（一）

为什么现在生活好了，得高血压人确越来越多呢？

高血压是最常见的慢性病，是遗传、环境和不良生活方式共同作用的结果，属于心血管综合征，也是引起人类死亡的重要危险因素之一。高血压早期可以没有任何症状或轻度不适，往往不会引起人们的重视，多数是出现了并发症才去就医。所以，高血压被称为“无声的杀手”。

此外，中风、心肌梗死、心衰以及肾功能衰竭等多种疾病都与高血压有关，所以高血压的防治极为重要，关键在于早发现、早治疗。

高血压首要的表现是血压升高，因此早期诊断有赖于血压的测量。其实，高血压的诊断特别简单，测个血压就知道了。所以我们在此呼吁18岁以上成人每年至少测量1次血压，即使儿童青少年也要每年测量1次血压。血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察疗效的根本手段和方法。血压测量，可以在家里或者到社区卫生服务中心、医院进行血压测量，我们更推荐家庭血压监测。

如何正确测量血压?

无论是在家还是到医院测量血压，都应该注意以下几个问题：

（1）要准备好高度合适的座椅和桌子、上臂式家用电子血压计、血压测量结果的记录本。

（2）血压测量前半小时不吸烟、不饮酒、不喝咖啡，排尿后，坐位休息5分钟以上。

（3）血压测量时，被测者应保持安静，不说话。采取坐位，双脚自然平放，上臂必须与心脏处于同一水平。

（4）袖带松紧以能插入1～2横指为宜。

（5）首次测量应测量两上臂血压，以血压读数较高的一侧作为以后血压测量的部位。

关于血压测量的时间：

（1）一般每天早晨和晚上测量血压，每次测2～3遍，取平均值。

（2）新手、血压未达标、血压不稳定者，早6～9点和晚6～9点各测1次。

（3）最好在早上起床排尿后、服药前，晚上在临睡前，连续测量7天，以后6天血压平均值作为治疗的参考。

（4）血压控制平稳者，可每周测量1天的血压即可。

网友问题

根据您提供的血压测量情况看，基本上可以诊断为高血压。

目前，我国高血压的诊断标准为，非同日连续三次测量血压，诊室血压≥140/90mmHg，或者家庭血压≥135/85mmHg，即可确定为高血压了。不过，慎重起见，建议您到医院做个24小时动态血压监测，这样，准确性更高一些。

目前来说，电子血压计和水银柱血压计都很准确、都比较可靠。临床上做过对比，两者血压测量的数据差别不大。

作为家庭血压监测而言，不推荐水银柱血压计，基于两方面的考虑，第一：水银柱血压计含汞，对环境的污染比较大，将逐步被淘汰。其二，水银柱血压计的操作比较复杂，需要经过专业培训后测量的结果才可靠。

因此，推荐家庭血压测量选择经过认证的家用自动电子血压计。其操作简单易行、数据直观、可靠。 

高血压确实与遗传因素有关，父母和爷爷奶奶有高血压的话，你患高血压的风险比没有高血压家族史的人群要高。但也不要过于紧张，高血压的发生与多种原因有关，遗传背景的影响仅占三到四成的比例，更多是环境与生活方式的影响。因此，建议你保持良好的生活习惯，不抽烟、不饮酒，合理饮食，加强运动，保持健康体重，定期测量血压。

高血压的预防首先要合理搭配饮食，切忌高脂肪、高蛋白、高热量、低膳食纤维的饮食结构。

每天饮食可以由以下几部分构成：

①主食以谷薯类为主，每天摄入总量250～400克。其中全谷类和杂豆类50～150克，薯类50～100克。

②蔬菜300～500克，其中，深色蔬菜应占一半。

③水果200～350克，要注意，果汁不能代替水果。

④畜禽肉类50～75克，鱼虾类75～100克，蛋类25克～50克。

⑤相当于300克鲜奶的奶类及奶制品，相当于25克大豆的豆制品。

⑥每天摄入的植物油不超过25克，食盐不超过6克。

另外还要注意：戒烟戒酒。

总之，少盐减重多运动，戒烟限酒心太平。在这个生活方式干预的基础上如果血压仍然控制不达标或者我们叫做高于正常水平，要给予降压药物的治疗。

这也是错误的认识。血压下降是降压药治疗的结果，一旦停药，血压会再度升高，如此反复会导致血压波动，长期的血压大起大落对血管的损害很大，反而增加了心血管疾病的风险。因此，血压降下来后应该进行服药治疗，维持血压的平稳。