丽江radio——健康心声：潜伏于餐桌上的杀手 乌头碱

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丽江市人民医院
胸痛中心建设、心血管内科省级临床重点专科建设
专栏《健康心声》
本栏目由郭涛张戈吕云专家工作站、陈宗宁云岭名医、赵渊丽江市中青年学术学科带头人培养项目、赵渊茶丽珠丽江名医培养项目联合赞助播出
嘉宾介绍：
丽江市人民医院心内科住院医师 杨铎

01
乌头碱是什么?
其实我们对含有乌头碱的草药是非常熟悉的，草乌、川乌和附子都是很常见的中药，都含有乌头碱等剧毒成分。乌头碱毒性大到什么程度呢？对人而言，乌头碱的最低致死量是0.028毫克/千克体重，对一个体重60千克的人来说，口服约1.6毫克乌头碱即可致死，而氰化钾的致死剂量是50～200毫克，所以乌头碱比氰化钾毒性大得多。

（附子）
乌头并非中国特产，国外也有。它的致命毒性在国外古代就已经被认识到，有时被称为“毒药女王”。传说“埃及艳后”克利奥帕特拉七世就是用乌头毒死她的兄弟的。乌头碱中毒的症状类似于心脏病发作，以前体内的乌头碱没有办法检测，乌头下毒在西方国家就成了谋杀的完美方式，在现实生活和小说中经常出现。
与国外不同的是，我们云南频频发生的乌头中毒事件中，中毒者都是主动吃的，这是因为中医理论里认为乌头有“祛风除湿、散寒止痛”的功效，民间偏方里就使用草乌炖肉来进补。乌头碱的确也有止痛的功效。治疗跌打损伤的中药几乎都会用到草乌、川乌或附子，而且用的人都觉得效果不错，就是因为乌头碱具有镇痛、麻醉作用。
乌头碱能镇痛，是因为它能阻隔神经冲动的传导。在乌头碱剂量很小时，只是局部的神经末端受影响，能缓解疼痛，剂量增加则进而出现麻痹、瘫痪。心脏的心电传导也会受到影响，出现传导阻滞、心律不齐。所以剂量大到一定程度，中毒者将因为呼吸麻痹、心搏骤停而死亡。
02
生活中怎么预防乌头碱中毒？附子必须要煮熟有道理么？
首先，草乌常常用于外用止痛，绝对不能内服，附子的话强烈不建议吃，如果非要吃，需要充分加热，因为乌头碱为酯类化合物,易水解失去一分子乙酸,毒性即降低,进一步水解除去一分子苯甲酸生成乌头胺,其毒性仅为乌头碱的1／2000～1／4000，所以我们平时说的附子必须要煮熟是有一定道理的。
医学内容审核
丽江市人民医院胸痛中心
陈宗宁 赵渊 茶丽珠 黄飞
节目直播时间：周五11:35
重播时间：周日11:35
播出平台：丽江新闻综合广播FM106.2

节目制作：徐蕾
新媒体编辑：左林珏
编审：李霞 赵文立
终审：马湘 杨国钧