一边是腹中26周胎儿，一边是宫颈癌！云南这位妈妈的选择让人揪心

近日，云南省第一人民医院成功完成了一例妊娠期患宫颈癌的剖宫产+宫颈癌根治的同台联合手术，目前母女平安、身体状况良好。

近日，来自西双版纳的刘女士，在怀孕26周时不幸被确诊为宫颈癌，一边是腹中即将足月的新生命，一边是随时进展、危及生命的恶性肿瘤，这个噩耗就如晴天霹雳一样，让这个普通人家庭一时陷入绝望。

患者 刘女士：“我很紧张，很害怕，当时没想到会得这个病。因为老大也才两岁多，就是很害怕。”

云南省第一人民医院妇科 主任 吴晓梅：“看的时候这个患者在我面前说‘我是宫颈癌，但是我也要孩子’。以往如果是孕早期的话就先把人流做了，再来治疗宫颈癌。既然是癌症，子宫肯定是要切除的，后面的生育就没有希望了。但是那么大的（胎儿）都已经成型了，26周，让她再去引产对这个母亲来说可能接受不了。”

医生表示，妊娠合并宫颈癌本身就很凶险，因为孕期体内激素变化会加速肿瘤的进展，如果处理不及时，不仅威胁母体生命，也极大影响母婴安全。临床救治难度极大，对手术时机、团队配合、综合诊疗方案都有着极高的专业要求。

为最大限度守护生命，同时也保留患者作为母亲的权利，医院进行了多学科会诊，在充分评估孕周、肿瘤分期、母亲身体状况，以及反复论证手术风险和方案后，最终医院产科、妇科联合为患者实施了同台联合手术。

云南省第一人民医院妇科 主任 吴晓梅：“最后选择了先打化疗，29周胎儿基本长好以后来打化疗。化疗打完以后，孩子尽量发育成熟争取剖腹产，同时做一个宫颈癌广泛的手术切除。手术的难度在于患者属于孕期，与正常的女性激素分泌不一样，术中出血会很多，这是预料不到的，这些问题都会有。”

医生介绍，此台手术不仅顺利完成剖宫产、平安迎接新生命降临的同时，一气呵成完成了宫颈癌标准的根治手术，一次性彻底清除病灶、规范清扫淋巴组织，减少了再次手术对母亲的损伤。目前母女平安，产妇及婴儿状况良好。

医生表示，由于宫颈癌发病过程具有极强的隐蔽性，结合刘女士的案例医生也做出以下提醒。

云南省第一人民医院妇科 主任 吴晓梅：“如果这个患者早些能筛出来，早期诊断、早期处理就不至于到现在的结果。那我们女性结婚以后，一般建议三到五年做一次宫颈癌的标准筛查。因为它与人乳头瘤病毒（HPV）感染是相关的，而且现在发病的女性越来越年轻。这个病从感染病毒到发病再到宫颈癌有一个漫长的窗口期，为什么要在这个窗口期做一个早期的筛查是非常关键的。”

图源：西安国际医学中心医院服务号