15岁高中生确诊甲状腺癌，且已转移！家长：从初中开始就没在凌晨一点前睡过觉

武汉大学中南医院综合超声科主任吴猛介绍，超声医生辨别结节良恶性，有一套成熟的 “相貌学”判断标准，包括结节的大小、形状、边缘、回声、生长位置等微小特征，都是判断的重要依据。

良性结节大多长相 “规整”，呈圆形或椭圆形，边缘光滑无毛刺，多横向长在腺体中央，无异常钙化；高风险结节则形态怪异、边缘模糊带毛刺，纵向生长且贴近腺体边缘，容易向外侵袭转移，内部回声较低，还常伴有多个钙化灶。“临床经验结合超声检查，能初步判断结节好坏，但病理穿刺活检才是确诊的金标准。”他补充说。

“除了关注结节长相，还有三类人要特别留意。”吴猛提醒，一是激素分泌旺盛的女性，青春期、妊娠期、更年期这三个特殊阶段雌激素水平起伏明显，会加速结节生长、增加恶变风险。二是教师、律师、银行从业者等，是临床常见的“结节高发职业”，这类人精神长期紧绷、情绪压抑，加上熬夜、作息混乱，会持续扰乱内分泌，为结节生长提供“温床”。三是有甲状腺癌家族史者，尤其是直系亲属患有乳头状癌或髓样癌的，家族成员属于高危人群，需定期重点筛查甲状腺。

随着体检普及、超声技术精进和大众健康意识提高，甲状腺结节检出率逐年上升，年轻化趋势明显。对此，吴猛建议，查出甲状腺结节不必过度恐慌，绝大多数结节都是良性，无需过度治疗，保持定期复查、动态观察即可。若是高风险结节，一定要进一步检查、规范诊疗。