一中学班级出现肺结核确诊病例，全班赴医院筛查

据新民晚报，开学前，上海市某中学家长突然接到班主任通知：孩子所在的班级里出现肺结核阳性确诊病例，作为密切接触群体，全班学生需前往定点医院开展结核病筛查。消息一出，家长群瞬间炸开了锅。

针对家长们最关心的问题，复旦大学附属华山医院感染科副主任医师阮巧玲给出权威解答。

青少年一直是重点防控人群

华山医院感染科主任张文宏曾科普，结核菌生命力顽强、生长速度缓慢，普通抗生素对其收效甚微，且隐匿性极强，这也是结核病难以根除的核心原因，青少年正是结核病防控的重点人群。相关数据显示，我国每年新发结核病患者约70万，其中15-24岁青少年占比15%。

阮巧玲医师表示，有些孩子平时学业压力繁重、作息不规律，这是抵抗力下降、容易感染结核菌的重要原因。从青少年自身特点来看，青春期生长发育速度快，少数学生存在营养摄入不足的情况，再加上体内激素波动，免疫力不稳定、身体抵抗力相对薄弱，结核菌易趁虚而入。

不过家长无需过度恐慌，校园中只是偶发，而且青少年易感并不代表容易发病，只要免疫力稳定，绝大多数密切接触者都不会出现活动性结核感染。

并非所有结核都传染

筛查通知下发后，家长焦虑，孩子和确诊病例同班，会不会被传染？

阮巧玲医生解释，感染结核菌、患上结核病、具备传染性，三者不能等同。结核病中只有开放性活动性肺结核才具有传染性。

简言之，同班有结核病例≠一定会被传染，抽血筛查阳性≠得病，只有痰检阳性的活动性结核患者需要隔离治疗。

针对筛查出免疫学阳性、且有明确密切接触史的学生，阮巧玲建议可进行预防性用药，这类药物剂量更低、疗程更短，能够有效杀灭体内少量潜伏结核菌，大幅降低短期内发病的风险。

可防可治，不必“谈核色变”

如果孩子真的确诊肺结核了，该怎么办？首先，结核病是可以治愈的，并非绝症。如果是活动期结核，抗结核治疗越早、效果越好，而且只要经过全程规范治疗，90%的患者是可以治愈的。

更需要强调的是反歧视。结核病只是一种普通的慢性传染病，和感冒、肺炎一样，是疾病的一种，并非“陋习所致”，也不是“不治之症”。开学季校园结核筛查，本质是早发现、早干预、保安全的防护手段，而非意味着疫情失控。因此，家长无需过度恐慌，遵从学校和医生的筛查、随访、干预安排即可。

五个关键点

从筛查到预防将结核“拒”之校外！

结核病筛查已纳入新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目。通过在入学前进行结核筛查，发现潜伏感染者和患者，及时进行预防和规范治疗，能大幅减少发展成结核病的风险和减少结核菌传播，“关口前移”将传染源拒之校外！

筛查中具体有哪些注意事项？筛查出现异常又应该如何应对？

敲黑板划出五个关键点：

第一：筛查内容有区分

根据不同学段，结核筛查的内容不尽相同：

小学及初中非寄宿录取新生

主要进行肺结核可疑症状和密切接触史筛查。

高级中等学校和初中寄宿录取新生

主要进行肺结核可疑症状筛查和结核感染检测。

高校录取新生

主要进行肺结核可疑症状筛、X线胸片检查以及结核感染检测。

第二：筛查方法有选择

目前常见的结核感染筛查方法有：

皮肤试验

又分结核菌素皮肤试验（TST）和结核抗原皮肤试验（TBST）。结核菌素皮肤试验（TST）又称PPD试验，是测定是否感染结核菌的一种传统方法。结核抗原皮肤试验（TBST）是一种新型的使用结核杆菌特异性抗原检测结核感染的皮肤试验，其检测结果不受卡介菌和多数非结核分枝杆菌感染影响，可更加有效鉴别结核分枝杆菌感染。

皮肤试验所需费用较少、操作简单易行，不需要特殊设备和实验室操作，是目前广泛使用的结核感染筛查方法。