云南首例！机器人当“向导”，激光定点清除脑瘤

近日，昆明医科大学第一附属医院神经外二科完成了云南省首例机器人引导、磁共振实时监测下脑功能区恶性肿瘤激光消融术。

“这名患者因为右侧手脚活动不灵便，并伴有癫痫发作来就诊。经活检，确诊为脑功能区恶性肿瘤。”昆医大附一院神经外二科主任李经辉说，肿瘤位置非常棘手，长在掌管肢体活动的“司令部”——大脑中央前回核心功能区，紧挨重要神经。若按传统方式开颅切除，不仅创伤大，稍有不慎就可能伤到周围的重要神经结构，导致患者永久性瘫痪或丧失语言功能。

多学科诊疗团队与家属充分沟通后，决定采用国际前沿的微创技术——磁共振引导下激光间质热疗（LITT）。

手术当天，医生操控手术机器人，沿术前规划的“安全通道”将直径2毫米的光纤准确送到肿瘤靶点，随即释放激光。

磁共振如同“直播摄像头”，实时捕捉激光加热组织的画面——医生在屏幕上能清晰分辨肿瘤是否被激光完整覆盖、热量是否波及周围健康脑组织，从而精准控制激光能量，安全地“烧”掉病灶。

整个消融仅耗时20分钟，肿瘤便被原地“灭活”，患者没有出现神经功能损伤。术后，患者意识清醒，复查头颅CT显示无出血或梗塞，磁共振结果也证实病灶被完全覆盖、消融。

李经辉介绍，LITT是目前国际顶尖神经外科中心广泛应用的一种微创治疗手段，具有创伤小、安全性高、恢复快等显著优势，尤其适合生长在语言、运动等关键功能区、体积较小且边界清晰的肿瘤。它把一场高风险的开颅手术变成一次精准的“定点清除”，为那些因肿瘤位置特殊而“不能切”或“不好切”的患者提供了一种全新的、高精度的治疗选择。

不过，LITT并非“万能钥匙”。如果肿瘤体积过大、边界模糊，或者已经引发严重的颅内高压，传统的开颅手术仍是不可替代的首选。

此次手术的成功，填补了云南在该领域的技术空白，也标志着区域脑功能区肿瘤微创治疗进入了智能化、精准化的新阶段。

记者：李思凡

图片：李思凡

编辑：李春梅

责编：张晓莉

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