科普 | “五子散”热奄包，温热药包，驱寒行气

下图这个小小的温热药包可是我们临床上充满温热力量的“小帮手”，您知道这是什么吗？今天，云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院泌尿外科李菊老师将为大家详细介绍一下我们的“五子散”热奄包。

“热奄包”又称“烫熨疗法”，是中医传统外治法之一。简单来说，它就是将一个装有五种中药材的药包加热后，敷在您身体特定的部位（如下腹部、腰背部）。它利用持续的温热物理效应，将药包中辛温散寒、行气通络的药力透入皮肤和肌肉，从而达到散寒止痛、行气消胀、活血消肿的目的。

这种方法温和舒适，作用直接，非常适合解决泌尿外科肾绞痛、尿潴留、尿频、尿急，虚寒型四肢冰凉、气血运行不畅等带来的种种不适。

这个药包的精髓在于利用药材的辛温之性，来驱散我们体内的寒邪与气滞。

吴茱萸——散寒止痛的“主帅”

性味：性热，味辛、苦。

本领：能直入肝、肾、脾经，善于驱散深层的寒邪，对于小腹冷痛、寒湿引起的酸胀有非常好的效果。

白芥子——化痰通络的“先锋”

性味：性温，味辛。

本领：药力强，善于穿透，能“搜皮里膜外之痰”，通络止痛。对于痰湿，有很好的消散作用。

花椒——温中除湿的“干将”

性味：性温，味辛。

本领：我们厨房里的好药材，有强烈的温中止痛、燥湿作用。能增强整个药包的温热效力，帮助身体祛除湿气，缓解沉重酸胀感。

莱菔子——行气消胀的“能手”

性味：性平，味辛、甘。

本领：它就是萝卜籽，最擅长行气消食、除胀。用它能有效促进胃肠蠕动，缓解腹胀。

紫苏子——降气化痰的“助攻”

性味：性温，味辛。

本领：能够降气化痰，协助莱菔子行气，协助白芥子化痰，让气机更通畅。

团队协作：这五味药合力，形成了一个温暖的“气场”，共同起到温通经络、行气活血、散寒除湿、消肿止痛的综合功效。

粗盐在此方中扮演着不可或缺的角色：

增强导热与保温：粗盐能吸收更多热量，并缓慢、均匀地释放，使热力渗透更深、更持久，有效温通经络。

充当物理介质：它能使药包整体受热更均匀，避免局部过烫，同时其本身的重量也对身体有一定的按压作用。

协同增效：稳定的深层热力能更好地促进皮肤毛孔张开，加速五味药材药性的挥发和渗透，实现“1+1>2”的效果。

可以说，粗盐是“热”的基石，五子散是“药”的核心，二者结合，成就了一个高效的“深度热敷”方案。

本疗法主要适用于中医辨证属 “下焦虚寒”或“寒湿凝滞” 的以下情况：

缓解术后并发症

促进肠蠕动：用于防治术后肠麻痹（腹胀、便秘）。

减轻组织水肿：用于促进手术切口周围软组织肿胀的吸收消散。

辅助排尿：用于改善因麻醉、疼痛或气化不利所致的尿潴留。

处理常见病症

寒凝性疼痛：对于遇冷加重的慢性盆腔疼痛、肾绞痛（非急性发作期），有温通止痛之效。

膀胱功能障碍：辅助治疗因肾阳不足、膀胱气化无力所致的尿频、夜尿增多、排尿无力等症状。

调理虚寒体质：对于素体阳虚，表现为畏寒肢冷、小腹不温的患者，可作为一项长期的保健温煦措施。

准备药包：将五味药材等份混合，装入纯棉布袋中，封口。加热药包：

最佳方法：使用微波炉，中低火加热2-3分钟。或用医院专用的恒温箱加热。

核心关键：加热后，务必由护士用手腕内侧试温，感觉温热舒适、不烫手为宜（建议50-60℃）。严防烫伤！

常用部位：下腹部、腰骶部八髎穴、或感觉酸胀的肌肉处。

时间：每次15-20分钟，每日1-2次。感觉局部温暖放松即可。

绝对禁止使用：

皮肤有破损、湿疹、皮疹或不明包块处绝对禁止敷用。

孕妇的腹部和腰骶部严禁使用。

特别谨慎使用：

糖尿病患者、脊髓损伤等感觉迟钝的患者，必须由他人严格控温并全程监护，严防无感知烫伤。

术后患者，须避开手术切口或引流管口。

操作原则

过程中若感不适，立即停止。

文/泌尿外科 李菊