【刻骨铭心】这种痛，远超你的想象——带状疱疹

核心治疗原则：早诊断、早治疗

黄金72小时

 一旦出现疑似症状，尤其是头面部疼痛症状，请立即就诊（皮肤科或疼痛科）。在出疹72小时内开始抗病毒治疗，可以有效抑制病毒复制，缩短病程，大大降低后遗神经痛的风险。

常用药物

主要包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。请注意，这些药物通常需要根据患者的肾功能情况（如肌酐清除率）来调整剂量，对于肾功能不全的老年或慢性病患者尤为关键。

新型药物选择

溴夫定：近年来，溴夫定作为一款高效抗病毒药物，也被用于治疗带状疱疹。因其主要通过非肾脏途径代谢和清除，对于肾功能不全或正在接受透析的患者，通常无需调整剂量。且每日只需口服一次，用药方案简便。特别是对于高龄、疼痛剧烈、有高PHN风险患者的优选/强化治疗方案。特别需要注意的是，正在接受氟尿嘧啶类（5-FU、卡培他滨等）化疗药物的患者严禁使用溴夫定，两者合用会产生严重的、甚至危及生命的相互作用。因此，选择何种抗病毒药物，务必由医生根据您的具体情况进行全面评估后决定。

医生会根据疼痛等级，使用非甾体抗炎药、普瑞巴林、加巴喷丁甚至阿片类药物进行阶梯化镇痛治疗。切勿强忍疼痛。必要时，可加用物理治疗（皮肤科特色：如红光治疗，具有抗炎、修复、镇痛作用）。若出现面瘫，需加用营养神经药物，并可能需短期联合糖皮质激素治疗以快速控制神经炎症，部分患者需要康复治疗。

保持皮损清洁干燥，避免搔抓。眼部受累需同时就诊眼科。

带状疱疹是一种与机体免疫力息息相关的疾病。头面部疱疹病情复杂，有导致面瘫、视力受损等严重风险，必须作为急症处理。

了解其病因与症状，有助于早期识别；抓住治疗黄金窗口，在医生指导下选择合适的抗病毒药物，能有效改善预后；而积极接种疫苗，则是为中老年健康构建的一道重要防线。如出现相关症状，请务必及时寻求专