解密痛风：不只是“帝王病”的现代困扰

帝王病走下神坛：痛风的前世今生

什么是痛风？

一种因体内尿酸水平升高，形成尿酸盐结晶沉积在关节等处，引发的剧烈疼痛性关节炎 。

历史形象

曾被称为“帝王病”、“富贵病”，与饮食优渥有关。

现代现状

已成为常见病，我国患病人数超过千万，且年轻化趋势明显。

80% 内源性：体内细胞新陈代谢产生(难以控制)

20% 外源性：食物中的嘌呤分解产生(可以控制)

尿酸生成过多或排泄过少 → 血液尿酸超标 → 形成尿酸盐结晶 → 沉积在关节 → 引发炎症和剧痛。

大脚趾深夜警报

“第一跖趾关节”是最常首发和受累的部位，其发作特点鲜明：

突然发作

常在夜间或清晨突然剧痛惊醒。

红、肿、热、痛

关节局部红肿，皮肤温度高，疼痛剧烈（如刀割、啃咬）。

活动受限

疼痛导致关节无法活动。

注意：反复发作可波及脚踝、膝盖、手指等，形成痛风石，导致关节畸形。

急性期治疗：快速消炎镇痛是首要目标

宗旨：在医生指导下，尽快控制炎症，缓解剧痛。

非甾体抗炎药

如依托考昔等，一线选择。

秋水仙碱

传统药物，需遵医嘱使用。

糖皮质激素

用于上述药物无效或禁忌时。

重要提醒

急性发作期，不宜开始降尿酸治疗，以免血尿酸波动加重症状。

缓解期治疗  长期平稳控制血尿酸水平

核心目标

在医生指导下，长期平稳控制血尿酸水平，预防复发，保护关节和肾脏。

常用药物

包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他 ，以及促进尿酸排泄的 苯溴马隆 等。

关键原则

遵医嘱、坚持服药、定期复查，不可自行停药。不痛时更需要治疗！

生活预防：管住嘴

采用低嘌呤饮食策略，用“红绿灯”法管理每日餐盘。

生活预防：迈开腿 & 多喝水

常见误区辨析

误区一：不痛就不用治。

正解：间歇期更需要降尿酸治疗，预防下次发作和关节损害。

误区二：不喝啤酒，喝白酒/红酒没关系。

正解：任何酒精都会增加痛风风险，啤酒为最，其次白酒。

误区三：只要不吃肉，喝汤没关系。

正解：肉汤、海鲜汤嘌呤极高，是痛风饮食的大忌。

总结：痛风防治“三字经”

核心关键在于综合管理，享受高质量生活。