治疗动静脉内瘘反复狭窄，普洱市人民医院又有新技术！

51岁的岩某某是一位血液透析患者，在过去一年里，岩某某在血液透析时反复出现前臂头静脉内瘘隔膜型狭窄的问题。此前，他尝试过使用非顺应性高压球囊、超高压球囊行球囊扩张术，可每次术后3至4个月，同一部位又会再次狭窄，这让他苦不堪言，治疗陷入了困境。

综合岩某某病情，市人民医院肾脏内科决定为其实施B超引导下切割球囊扩张术。

术前，检查结果显示，患者前臂中段头静脉存在隔膜型狭窄，最窄处内径仅有1.5mm，血流量为581.7ml/min，血管血流阻力指数（RI）达到了0.64。这些精确的数据为手术方案的制定提供了重要依据，确保了手术的针对性和有效性。

一切准备就绪后，手术正式开始。在B超精准引导下，医生们经皮穿刺动静脉内瘘，小心翼翼地将球囊送到内瘘血管狭窄、闭塞的位置。随后，利用切割球囊的特殊设计，对血管内膜进行精准撕裂。通过巧妙的操作使血管腔逐渐扩张、重塑，恢复狭窄部位血管的内径。

术后，患者的隔膜型狭窄完全消失，内径扩大到了7mm，血流量大幅提升至1032.1ml/min，RI也降至0.45。更让人欣喜的是，他血管狭窄段的血流通畅无阻，震颤恢复良好。第二天，患者就顺利进行了透析，且没有出现任何并发症。这一系列的变化，让他和家人都激动不已，也对未来的治疗充满信心。

B超引导下切割球囊扩张术的运用，是市人民医院肾脏内科在血管通路技术创新道路上的一个新起点，科室将继续深耕，不断探索和钻研，为透析患者提供更加优质、个性化的诊疗服务。