科普 | 心慌胸闷、心烦意乱，竟是颈椎惹的祸！

主人：最近工作忙，老是熬夜低头伏案工作，情绪低落，头昏昏沉沉的。

心脏：有时候我会心慌胸闷，主人去做检查说是没什么问题，但是我确实是不舒服！

颈椎：你们有没有想过是我出问题了呢？我酸痛呀！

心脏：原来是你！你连累了我！ 

张女士，45岁，公司白领，长时间用电脑写材料，平时工作很忙，下班后只喜欢在家里追剧或者躺在沙发上玩手机，不喜欢运动，近段时间因为接手一个重大项目持续加班，工作压力大，精神处于紧绷状态，这几天一到下午就觉得颈背部酸痛不适，心慌胸闷，心烦意乱，呼吸不畅……

张女士这是心脏出现了什么问题吗？她去医院抽血化验、做心电图、心脏彩超检查，心脏没什么问题。

最后检查出来，她这一系列的问题都是颈椎引起的。

这种类型的颈椎病，我们叫它交感神经型颈椎病。 

交感神经型颈椎病是由于颈椎发生退行性改变，导致出现颈椎稳定性下降、椎间盘突出、小关节增生等病变。以上病变可以刺激或压迫颈部交感神经纤维，造成交感神经功能紊乱而引起的一系列反射性交感神经症状。

交感神经型颈椎病是一种常见的颈椎病类型，发病率约 3.8%～17.6%，大约占颈椎病发病率的 10%～25%，男女发病率无明显差异。随着生活、工作方式的变化，本病的发病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势。

临床表现：

（1） 有慢性头痛史，以眼眶周围、眉棱骨等部位明显，疼痛常呈持续性钝痛。

（2） 可出现头晕、眼花、耳鸣、听力减退、咽喉部不适或者有异物感、恶心或呕吐。

（3） 可有心动过速或者减慢、心前区闷痛、血压升高等症状。

（4） 肢体发凉怕冷，或者肢体发红怕热。

影像学检查：

（1） X线检查：显示颈椎生理弧度变直或者消失，椎体失稳，椎间隙变窄等。

（2） 心电图检查：无异常或者轻度异常。

交感神经型颈椎病患者的生活有一半的时间是在家里度过的，因此预防颈椎病首先从家庭生活开始。

（1） 注意日常生活体位，避免在家里躺着看书、看电视（包括前倾仰头或斜看电视） 、长时间打麻将、写作等。最好1 h 左右做1次颈部活动或体位改变。

（2） 由于职业因素，如办公室工作人员、电脑操作人员、外科医生等需长期低头工作。这类人群工作期间应注意适当休息，避免长时间处于被迫体位，尽可能改善工作条件，如调节工作台的高度符合个体差异，酌情配备斜面台板或斜面阅读台，以减少颈椎的屈曲程度。

（3） 家庭环境应避免潮湿及寒冷。冬季外出应戴围巾或者穿高领毛衫，防止颈部受风、受寒。 

（4） 提醒大家减少使用电子产品的时间，避免给颈椎造成负担。

（5） 选择合适的卧枕。合适的枕头高度应该是仰卧时枕头最高点应在颈后正中间，使枕、颈部同时贴枕头，以压下去一拳的高度为宜。侧卧时头颈部应和脊柱在一条水平线上。 

（6） 注意纠正生活和工作中的不良姿势，如长期低头玩手机、半躺在床头看电视、曲颈斜枕看书、长时间用电脑、弯腰驼背的走路等。

（7） 加强颈部肌肉的锻炼。如做颈椎保健操、八段锦或者易筋经等。 

文/推拿科  谷艳