【省三院·急救现场】与时间赛跑的生命博弈 | “醒后卒中”危机

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近日，我院神经内科介入团队成功为一名醒后卒中老年患者实施急诊脑血管介入取栓术及支架置入术，上演了一场分秒必争的生命保卫战。

患者早晨8:30从睡梦中苏醒，家属发现其突发失语、右侧肢体无力，无法穿衣站立并跌倒在地，紧急呼叫救护车送往我院神经内科。

经卒中团队会诊，诊断为急性大面积脑梗塞。脑 CTA+CTP 评估显示，患者左侧大脑中动脉 M3 段管腔闭塞，具备急诊介入治疗指征。在与家属充分沟通并征得同意后，介入团队迅速启动手术预案。

掌握一点知识

患者入睡时无异常，醒后却发现卒中症状，约占所有缺血性卒中的20%！病因常为睡眠中血压波动、血流减慢导致血栓形成，犹如“暗夜中悄然滋生的血管危机”。

传统的“4.5小时静脉溶栓时间窗”因无法确定发病时间而失效！

最新研究显示：通过影像学评估（如MRI-DWI/FLAIR不匹配），“时间窗”可延长至24小时，部分患者仍有机会接受溶栓或取栓治疗！

B (Balance 平衡)：平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难。

E (Eyes 眼)：突发的视力变化，视物困难。

F(Face 面)：面部不对称，笑容僵硬。

A(Arm 手臂)：肢体无力，无法抬起。

S(Speech 语言)：言语含糊，答非所问。

T(Time 时间)：立即拨打120，要求高级卒中中心救治！ 

※每延迟1分钟，190万个脑细胞死亡。

※早1小时治疗，患者康复自理的概率提升30%！

预防脑卒中——不让黑夜成为卒中的温床

高危人群

高血压、糖尿病、高血脂、房颤、肥胖、缺乏运动、吸烟、饮酒、打鼾伴呼吸暂停（OSA）者需警惕！

夜间防线

1.遵医嘱服用降压药、降糖药、降血脂药、降心率药。

2.使用家用呼吸机治疗睡眠呼吸暂停。

3.避免吸烟、饮酒，宜低盐、低脂饮食，多食水果蔬菜、鱼类。

4.避免熬夜，生活规律，增加规律的日常运动。 

5.床头备水，防止夜间脱水。