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急救时刻
床旁无射线ERCP辟出生命通道
近日,肝胆胰外科收治了一位病情极其危重的52岁女性患者,患者胆管结石引发急性化脓性胆管炎,同时合并脑膜瘤,长期身体虚弱。入院时已迅速进展为深度感染性休克,并伴发胆源性胰腺炎。

病例简述
急救时刻
患者从外院紧急转来时,血压已低到几乎无法测量,心率紊乱、意识模糊,需要呼吸机全程辅助通气并依赖大剂量升压药才能勉强维持生命体征。病情已十分危急。
此时,尽快解除严重的胆道梗阻,排出感染源就是唯一能挽救患者生命的方法。然而,若按常规流程,将患者转运至介入室进行ERCP,途中极有可能因血压骤降、缺氧而心跳骤停。“病情每一分钟都在恶化”是所有人心里的共识。

肝胆胰外科内镜手术组李胜宏教授果断做出决定——立即行床旁无射线ERCP

在没有射线造影的情况下,借助直视导航,李胜宏教授将内镜送入狭窄的胆道,精准判断梗阻位置,快速置入导丝和引流支架。

随后短短几分钟,大量脓性胆汁被引流出体外,积聚在胆道内的高压和毒素终于得到释放,感染得到及时控制,患者血压逐渐回升,心率趋于平稳,血氧饱和度一点点地恢复,生命终于从悬崖边拉了回来。
抢救亮点
急救时刻
无射线床旁ERCP
针对无法安全转运的危急重患者,直接在床边实施操作,显著降低风险。
急救时刻
SpyGlass胆道子镜直视
突破传统依赖X线造影的局限,精准定位、可视化操作,更安全高效。
急救时刻
科内D-MDT多学科协作
重症组、内镜组、护理团队无缝衔接,守住每一条生命通道。
急救时刻
微创理念贯穿救治
与开放引流相比,ERCP创伤更小,恢复更快,尤其适用于高危患者。

肝胆胰外科
云南省第三人民医院
近年来,肝胆胰外科已成熟开展复杂疑难及危重症ERCP诊疗,涵盖了
- 急性化脓性胆管炎
- 胆源性胰腺炎
- 良恶性胆道梗阻
- 高龄或合并重症患者救治
每一次救治都在刷新“微创极限”,每一次选择都在诠释“以患者为中心”的初心。

肝胆胰外科专家门诊
周一上午:孙建军 教授
周二上午:李胜宏 教授
周三上午:江 行 主任
周四上午:薛致骞 教授
周五上午:李胜宏教授
下午:薛致骞教授
午休及夜间请直接到1号楼13楼 肝胆胰外科医师办公室就诊
地址及联系方式
门诊部位于1号楼1楼2室
住院病区位于1号楼13楼
护 士 站: 0871-63190642
医生办公室:0871-63194324
住院总医师:18760955849
云南省第三人民医院
图文:肝胆胰外科 董昊
一审:江行 / 二审:胡娟 / 审校:刘岭
编辑发布:赵俊宇
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