减轻患者负担超千万元!云南辅助生殖纳入医保报销已惠及近2万家庭

云南省人民政府

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辅助生殖医疗费用纳入医保报销备受关注,群众期盼度高。2024年10月,云南省将12项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销以来,已惠及19231人,减轻患者负担1543.79万元,让近2万家庭既有“好孕”又减轻负担,让群众的期盼度变为了满意度。


云小象带你了解

云南省辅助生殖项目纳入医保报销政策

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一、哪些辅助生殖项目纳入医保报销?

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目前已将“取卵术,胚胎培养,胚胎培养—囊胚培养(加收),胚胎移植,胚胎移植—冻融胚胎(加收),组织、细胞活检(辅助生殖),人工授精,精子优选处理,取精术,取精术—显微镜下操作(加收),单精子注射,单精子注射—卵子激活(加收)”12个治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。


二、具体怎么报销?

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云南省医保支付范围的辅助生殖项目按乙类(部分支付)项目管理,限门诊使用,医保基金支付次数限2次/人。


参加职工生育保险的参保人,在门诊使用辅助生殖类医疗服务项目发生的费用,按规定给予最高3000元的补助,由生育保险基金支付。例如,某参保职工做“胚胎培养”等辅助生殖项目,价格是3000元,医保一次性给予3000元的补助。


参加城乡居民医保的参保人,在门诊使用辅助生殖类医疗服务项目发生的费用,不设起付线,支付比例为50%,统筹基金年度最高支付限额为1500元,由基本医疗保险基金支付。例如,某参保居民做“胚胎培养”等辅助生殖项目,价格是3000元,该参保人先行自付10%,即300元,剩余的2700元医保报销50%,即1350元。


三、云南省符合条件的定点医疗机构有哪些?

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来源:云南省医疗保障局
编辑:郑明皓
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