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来源：昆明盘龙发布2025-06-03
如果患者已经到了癌症晚期，手术也无法延长生命，那还要不要手术？
日前，上海瑞金医院耳鼻咽喉科主治医师、援滇帮扶专家徐赫医生就面临了一次这样的“痛苦抉择”。
云南的一位晚期癌症老人用尽全力寻求上海医生，只为了体面告别这个世界……
上海医生婉拒手术
3月底，云南墨江县人民医院来了一名74岁的患者吴老伯。
吴老伯身患癌症晚期，已全身多处转移。此外，他鼻下还长着一颗拳头大的肿瘤，挤压鼻腔，呼吸困难，面目难辨。
吴老伯多次到医院等候徐医生，主要诉求就是想把脸上的肿瘤拿掉。“我知道自己活不长了，但我不想最后这段日子，还顶着这张脸活着。”
但吴老伯的病情复杂至极：
脸上有恶性黑色素瘤；
脚趾也有肿瘤溃烂，伤口每天流血、发臭，血水每次都会污染被褥；
还有肾衰竭、冠心病、高血压
起初，徐医生结合吴老伯的病情及身体状况，经过慎重考虑后，婉拒了为他进行手术。
因为从专业角度考虑，吴老伯剩下的时间真的不多了，这样的手术风险极高，甚至对生命毫无延长作用。
作为一名医生，徐赫要考虑手术的价值，患者的身体能否承受手术、能否挺过恢复期、会不会导致患者一家人财两空等等。
但吴老伯却十分坚决，他一周之内三次到医院，坚持要找“上海医生”做手术。徐医生很为难地问吴老伯：“手术风险很大，可能也改善不了病情，您为什么非要做？”
吴老伯说：“我就是想干干净净地离开……”
他的妻子也坚定地说：“他想做，我们就陪他做。”
家人还向医生讲了吴爷爷脚上的肿瘤会流血水，家里每天都充斥着一股恶臭，血水每次都会污染被褥，很苦恼，“这次能一起把脚上的瘤子去掉吗？”她小声地问道。
为了完成两位老人的愿望，徐赫医生决定迎难而上。
上海多学科团队“云端会诊”
精准到毫米的手术
吴老伯手术前，徐赫医生紧急启动了跨越2500公里的“上海—云南远程”多学科会诊（MDT），上海瑞金医院十多个科室的专家为老人制订了极其细致的手术方案。
采取局部麻醉一次手术完成两处切除，先截除了脚趾溃烂的肿瘤组织，确认伤口干净整齐；
在面部肿瘤切除时，反复利用术中冰冻切片确认肿瘤完全切除；
最后，运用瑞金医院先进的创面修复技术，巧妙地修复了老人缺损面积达3.5✕2.2cm，从鼻孔内向下到嘴唇上方的面容。
此次手术，也是墨江县人民医院五官科首次开展皮瓣修复技术。
经过术后悉心的照料，如今吴老伯面部术口恢复的很好，已经拆线，并在5月中旬顺利出院。老人临走前轻声对徐赫医生说：“谢谢你们，让我干干净净地活着，干干净净的离开。”据了解，老人后面也没来过医院，电话联系反馈的情况不错。
徐医生表示，目前医疗手段仍然有限，这段经历让他学会了除了治病之外，“治心”的人文关怀对医生也很重要。术后老伯笑了，这是徐医生第一次看到他笑。“患者有自己的选择权，他们既然想要在最后的时间里绽放生命的烟火，那我们能做的，就是在尽量权衡利弊之下，做这个烟火的点火人。”
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