健康科普 | 药箱警报！用药误区正在偷走父母的健康

老年人用药安全是当前医疗健康领域的重要课题。我国60岁以上老年慢性病患者已达1.9亿，多重用药现象普遍存在，由此引发的药物安全问题值得高度关注。

老年人胃壁功能降低，胃酸的减少可使弱酸性药物如苯巴比妥类药物的离子化程度增大，减少药物吸收;老年人胃肠蠕动减慢，药物进入小肠延迟，药物在小肠中吸收减慢，使某些如对乙酰氨基酚等药物的达峰时间延长，增加胃肠道的刺激。

老年人血浆蛋白量较低，体内水分较少、脂肪较多，故药物血浆蛋白结合率偏低，水溶性药物分布容积较小而脂溶性药物分布容积较大，如水杨酸类、乙醇、吗啡、青霉素、钾盐等的分布容积下降，造成这些脂溶性药物的半衰期延长，易在体内蓄积中毒。

功能性肝细胞、肝血流量相应减少，肝微粒体酶活性也相对下降，这些因素可以使某些药物代谢减慢，血药浓度升高，药物的作用和不良反应增加。如氨基比林、保泰松、苯妥英钠、巴比妥、眠尔通、四环素等药物，在体内滞留的时间延长20%-50%。

· 原则1：用药分餐

采用分药盒（早/中/晚分格）的方式，让服药更有条理，服药后在清单上打√，并建议家属每天检查一次。

· 原则2：定期断舍离

每三个月整理一次药箱，过期药物要立即丢弃，六个月未用的药物要咨询医生，确保不同药物分开存放，用颜色标签加以区分。

· 原则3：警惕“1+1>2”

特别警惕某些药物之间的相互作用，比如感冒药与安眠药同服可能加大跌倒风险，胃药与降压药的组合或会削弱降血压效果。

· 原则4：身体是警报器

一旦出现如头晕、四肢颤抖、食欲骤降或尿液颜色加深的异常症状时，要停止用药，及时就医。

· 原则5：不擅自调剂

即便血压或血糖表面上正常，亦不可随意减药、更换药物，尤其要防止掰开缓释片或用茶水送药，这些都可能影响药效。