早产儿成功闯关先天性肠闭锁，昆明这家医院再创救治新高度

患儿出生后15分钟即因早产、低体重、胎龄发育迟缓被紧急收治入院。入院后医疗团队发现其胃肠减压管排出深绿色粪便样物，结合影像学检查，高度怀疑消化道畸形。经腹部CT三维重建精准诊断，患儿确诊为先天性回肠远端闭锁，且属于分型最复杂的四型肠闭锁（多发闭锁合并肠系膜缺损）。这类手术难度极高，对早产儿而言更是生死考验。

面对患儿未成熟的脏器功能和仅巴掌大小的腹腔，医院迅速启动新生儿科-小儿外科-麻醉科多学科联合救治。1月27日晚，在精细化麻醉护航下，手术团队实施"闭锁回肠切除+侧侧吻合+回肠造口"一体化手术，成功切除10厘米病变肠管并重建消化道，并实施术后肠内肠外营养支持、感染防控及发育促进护理，助力患儿奶量逐日增加。

昆明市妇幼保健院综合外科主任李克志介绍，四型肠闭锁手术需在早产儿薄如蝉翼的肠壁完成精细吻合，稍有不慎即可能导致吻合口瘘等严重并发症。

此次手术创新采用侧侧吻合技术，既降低术后梗阻风险，又为患儿保留更多肠管功能。而阶段性回肠造口术的实施，则为脆弱肠道争取了宝贵的康复时间，体现了个体化治疗理念。

先天性肠闭锁发病率为1/5000-1/2000，若新生儿出生后24小时未排胎便或出现胆汁性呕吐，需立即就医。建议孕妈们规范产检，特别关注胎儿肠道发育超声筛查。

昆明市妇幼保健院综合外科在华山、呈贡均设置门诊和住院部，犬伤门诊设置于呈贡院区，两院区均实行同质化管理。

科室业务范围涵盖小儿外科、乳腺外科、成人普通外科。开设病床10张，现有医护人员19人，其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师4人，其中硕士研究生6人，本科学历2人。有护理人员10名，其中主管护师1人，护师4人，护士5人，均为本科学历。

科室聘请原昆明市儿童医院游海副主任医师到我科长期坐诊，进行业务指导工作，为我科临床诊疗业务能力提升提供了坚实保障。

手术及业务范围包括：胃癌根治术、胆囊切除术、胆总管探查取石术、胆道镜检查术、乳腺癌改良根治术、乳腺前哨淋巴结活检术、乳腺包块微创旋切术、乳腺包块切除术、乳腺脓肿微创引流术、输液港植入术、腱鞘松解术、肛门成形术、肠套叠复位固定术、清创缝合术、包皮环切术、腹股沟疝修补术、鞘状突高扎术、睾丸下降固定术、阑尾切除术、体表肿物切除术、男性绝育术、小阴唇粘连松解术、嵌顿疝手法复位术、闭合性骨折复位固定术、桡骨小头半脱位复位术等等，同时完成小儿及普通外科腹腔镜技术备案，提升腹腔镜操作技能。科室重点发展乳腺外科、小儿外科专业，培育骨科等新兴专业。参与处置妇科、产科病人手术及MDT讨论，同时完成多例新生儿NEC及先天性消化道畸形手术。

科室犬伤门诊（犬伤门诊设立于呈贡院区）按犬伤处置规范进行动物致伤患者的处置。