健康科普 | 血压高了别慌 中西医双视角:教你学会“监压、控压”

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全球高血压患者超10亿

每年导致约1000万人死亡

(WHO数据)

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国内18岁以上人群患病率约27.9%(2024年数据),年轻化趋势显著,30-40岁患者占比上升,且治疗率和控制率不足50%。




中医将高血压归为“眩晕”、“头痛”、“肝阳”等范畴,认为其发病与 肝、肾、脾功能失调及气血阴阳失衡密切相关:

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●1、肝阳上亢:长期情绪压抑或急躁,导致肝火上升,血压升高(症见头晕目眩、面红耳赤)。 

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●2、痰湿内阻:饮食不节、过食肥甘,痰湿壅滞血脉,阻碍气血运行(症见头重如裹、胸闷痰多)。

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●3、肝肾阴虚:年老体虚或过度劳累,肾阴不足,肝阳失于制约(症见腰膝酸软、耳鸣盗汗)。 

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血压到底高到多少

我们可以诊断为高血压呢?

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高血压(Hypertension)是指非同日三次测量收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。


它分为原发性高血压(占90%以上),病因复杂,与遗传、生活方式相关;继发性高血压,主要由肾脏疾病、内分泌异常等引发。

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高血压患者常因无症状而忽视治疗,或自行停药导致病情恶化,所以科学的自我监测血压非常重要。


首先,推荐设备昆明市中医医院

经认证的上臂式电子血压计(误差小、操作简便),需定期校准。

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一般不推荐昆明市中医医院

腕式血压计(易受体位影响)、传统汞柱血压计(需专业培训)。


其次,规范测量步骤:



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 1. 准备:测量前30分钟避免运动、饮酒、吸烟或咖啡;静坐休息5-10分钟,排空膀胱。




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2. 姿势:坐姿,背部挺直,手臂与心脏平齐,双腿自然下垂。




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3. 操作:袖带绑于裸露上臂(松紧以插入两指为宜),连续测量2-3次,间隔1分钟,取平均值。




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4. 记录:记录日期、时间、血压值及心率,建议使用手机APP或纸质表格长期跟踪。最后,测量频率建议:初诊或调整药物期每日早晚各测1次,连续7天;稳定期建议每周测量1-2次,重点关注晨峰血压(起床后1小时内)。


在自我监测血压时应注意:

1、环境

安静、温度适宜,避免情绪波动。

2、时间

晨起服药前、晚餐前为最佳监测时段。

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3、异常处理

若血压≥180/110 mmHg或伴头痛、胸痛,需立即就医。

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从认识到调理

中医教你降低高血压发病率小妙招

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1. 饮食调理:

药食同源,需低盐低脂。

中医强调“淡味养阴”,每日盐量不超过5g(约一啤酒瓶盖),减少腌制食品。

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●推荐食材:

平肝潜阳:芹菜、菊花、决明子茶;化痰祛湿:薏苡仁、冬瓜、荷叶粥;滋阴补肾:黑豆、桑葚、枸杞。

●忌口:

辛辣(辣椒、酒)、油腻(肥肉、动物内脏)、过甜食物(助湿生痰)。


2. 运动养生、调和气血

●传统功法:

八段锦:重点练习“调理脾胃须单举”“双手托天理三焦”等动作,疏通经络;

太极拳:以柔克刚,调节自主神经功能,降低交感神经兴奋性。 

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●频率:

每日30分钟,微汗为度,避免剧烈运动耗伤气血。


3. 情志管理:疏肝解郁

●音乐疗法:听角调(疏肝)音乐(如《胡笳十八拍》)疏解肝气;

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●情绪宣泄:通过倾诉、写日记或适度哭泣释放压力,避免“郁怒伤肝”;

●穴位按摩:按揉太冲穴(足背第一、二跖骨间凹陷)、合谷穴(手背虎口处),每侧3分钟,每日2次。

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颠覆认知

中医控制血压有技巧

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1. 中药调理:辨证施治

●肝阳上亢型:天麻钩藤饮(天麻、钩藤、石决明);

●痰湿内阻型:半夏白术天麻汤(半夏、白术、茯苓);

●肝肾阴虚型:杞菊地黄丸(枸杞、菊花、熟地黄)。

●注意:需经中医师辨证后用药,避免自行抓方。

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2. 外治疗法:辅助降压

●针灸:

主穴:曲池(降压要穴)、太冲、风池;配穴:头晕加百会,失眠加神门;

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●频率:每周3次,10次为一疗程。

●耳穴贴压:取耳部“降压沟”“心”“肝”“肾”等穴位,每日3-5次。

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●足浴:用怀牛膝30g、钩藤20g、夏枯草15g煮水泡脚,每日睡前20分钟。

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动态血压
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      动态血压也是高血压的重要检查手段,长时程记录血压数据,提供血压昼夜节律、血压负荷值、全程平均血压、昼夜平均血压等更为全面的动态血压参数,可指导临床根据血压变化、昼夜节律等制定个体化的诊疗方案,对长期高血压控制不佳者、疑似隐匿性高血压、合并心脑血管疾病等的高危患者尤为重要。通过规范的自我监测血压,结合动态血压监测技术,可有效建立“精准监测+个性化治疗”模式,最终实现“早发现、早控制、少并发症”的防控目标。 
      我院电生理科开展动态血压检查30余年,每年检查超过5千人次,多年来服务超过10万人次,专业技术水平精湛,具备丰富的工作经验,可为患者提供优质的检诊服务。


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图文/熊田珍

编辑/王虹

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