定制化营养方案，专业护航儿童成长！普洱市人民医院营养科开通多个营养门诊亚专科门诊

患儿小赵，5个月，出生后母乳喂养，患有佝偻病，身高体重增长缓慢4月余。喂养过程中，反复出现大便干燥难解、绿便，每日纸尿裤更换次数约2-3片。到营养科就诊后，考虑为母乳摄入不足导致的“生长发育迟缓”，经积极治疗，生长发育指标较前明显改善。

小贴士：对于健康的足月新生儿，在出生后的第一周，通常每天需要喂养8-12次，到了出生后的第四周，通常这个频率会减少至每天7-9次。大小便排出量减少及体重减轻过多时，表明喂养不充分，可诊断母乳摄入不足。 

正常小儿出生后最初几天内因吮奶量少，每天排尿4~5次；1周后小儿代谢旺盛，进水量也增多，排尿次数可增至20~25次；1岁时每天排尿有15~16次；如果宝宝小便次数减少，尿液颜色深，通常表明奶量不够。

患儿小张，3个月，出生后母乳喂养，喂养过程中，皮肤反复出现散在湿疹及大便偏稀，后因母乳“奶量不足”，添加配方奶喂养后患儿湿疹较前增加，大便偏稀伴“血丝”，到当地医院就诊后转到市人民医院营养科，确诊为典型的牛奶蛋白过敏引起的消化道症状，经积极治疗后，疾病症状消失，患儿生长发育未受影响。

小贴士：儿童牛奶蛋白过敏是常见食物过敏，发病机制不明，缺乏早期标志物。其危险因素包括遗传、环境等，特应性疾病家族史是最强的危险因素。因其可能以“呼吸道、消化道、皮肤、身高体重不增”表现为主，目前常常被当作其他疾病进行诊治，部分儿童延误诊治时机，最终导致生长发育障碍。

患儿小李，1岁1个月，以“身高体重增长缓慢1年”就诊。患儿系足月顺产儿，出生无窒息史，出生后1个月奶粉喂养，生长发育指标中等。生后1月母乳喂养至1岁1个月，6月首次添加辅食，9月起少量添加肉类，辅食添加单一，孩子挑食、偏食，进食不规律，至1岁1个月由于担心过敏和加重胃肠负担，尚未添加蛋类、豆类。到营养科就诊后考虑为喂养不当导致的“生长发育迟缓”，经积极治疗后，生长发育指标较前明显改善。

小贴士：及时和合理的添加辅食可以帮助宝宝获得更充足的营养，弥补乳制品中营养物质的不足，也可以锻炼口腔的咀嚼和吞咽能力，培养孩子良好的进食技能。诊断不明即进行饮食回避或单纯回避未评估干预，易造成营养摄入不足，过度回避可致营养不良和生长障碍。