科普丨慢性咳嗽，警愓鼻后滴漏综合征

目前正处在流感的季节性流行期，其中有一部分流感患者在积极治疗后仍有反复咳嗽，晨起咳嗽，痰多，并伴有咽痒，咽部不适、鼻涕倒流等症状，须注意鼻后滴漏综合征。

鼻后滴漏综合征是指因鼻腔、鼻窦在慢性炎症状态下，炎症部位产生的炎性分泌物倒流至鼻咽部、口咽部、下咽部，从而引发的一系列不适症状，也是导致临床上慢性咳嗽的根源之一。主要症状包括：咽痒，咳嗽、痰多，鼻塞、鼻痒，鼻后滴流感、打喷嚏、眼睛发痒、咽喉黏液附着感、咽喉疼痛、异物感或者烧灼感。该病可发生各个年龄段，尤以儿童常见，部分小孩不会吐痰，分泌物附着咽后壁，持续刺激咽部，导致咳嗽不止。严重者可因分泌物长期刺激腺样体，引起腺样体肥大，甚者可引发腺样体面容。部分患者可伴头晕、头痛、昏睡、精神不佳、记忆力减退等全身性症状，儿童常常表现注意力不集中，睡觉不安稳，晨起下睑青暗浮肿等。 

鼻腔炎症：如鼻窦炎、鼻炎等，这些炎症会导致分泌物增多。

过敏反应：接触过敏原后，体内产生的组胺等化学物质刺激鼻腔黏膜，增加分泌物。

生活习惯和环境因素：吸烟、空气污染以及干燥的环境都可能加剧鼻后滴漏的症状。

有没有鼻后滴漏综合征，你可以通过以下问题进行自测：

慢性咳嗽，咳痰，咳嗽浅，咳点在咽部；

咳嗽以白天或体位转变后为主，入睡后咳嗽减少；

咽痒，咽喉总感觉有痰，频繁清嗓；

经常感觉鼻涕倒流、咽喉异物感；

伴有鼻塞、流鼻涕或头痛；

儿童常表现睡觉不安稳，张口呼吸，俯卧睡姿；

如果您符合以上症状，有可能是鼻后滴漏综合征，建议及时到医院就诊。

预防鼻后滴漏综合征，可以采取以下措施：

治疗鼻部疾病：积极治疗鼻炎、鼻窦炎，过敏性鼻炎等，以减少分泌物的产生和倒流。

保持鼻腔湿润：使用加湿器增加空气湿度，或使用鼻腔喷雾剂保持鼻腔湿润。分泌物较多时可进行鼻腔冲洗。鼻腔冲洗可以冲洗掉鼻腔内的分泌物及过敏原。可减轻炎症反应，有利于鼻粘膜内环境的稳定，降低发病率。 

正确擤鼻涕：避免过度用力擤鼻涕，以免增加鼻内压力，导致分泌物逆流。正确的方法是：分别堵住一侧鼻孔，把另一侧鼻涕擤干净。

改善生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累和熬夜，保持良好的生活习惯。

增强免疫力：适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。

注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。

及时就医：如果出现鼻部不适、咳嗽等症状，应及时就医，避免病情加重。 

就医指南：推荐科室是耳鼻喉科，请及时进行就诊以明确诊断。

文/光华院区耳鼻喉科  谭凌翔