多替拉韦和钙镁‘打架’？服用多替拉韦的注意事项

一、相互作用机制

1. 阳离子螯合作用：

• 钙、镁、铝、铁等阳离子可与多替拉韦形成不溶性复合物，降低多替拉韦的吸收率和血药浓度。

• 这种相互作用主要发生在胃肠道，影响多替拉韦的生物利用度。

• 血药浓度降低可能导致病毒抑制不完全，增加耐药风险。

• 研究表明，同时服用含钙/镁的抗酸药可使多替拉韦的血药浓度降低约30%-50%。

二、含钙/镁的常见药物和食物

三、服用建议

1. 时间间隔法：

• 含钙/镁药物或食物：需与多替拉韦间隔至少2小时服用。

• 含铁药物：需与多替拉韦间隔至少6小时服用（铁剂对多替拉韦的影响更显著）。

• 含钙/镁的抗酸药：若需长期服用抗酸药（如胃酸过多患者），建议将多替拉韦的服药时间定在服用抗酸药物后2个小时以上，或咨询医生更换其他抗酸药（如质子泵抑制剂）。

• 含钙/镁的保健品：尽量避免长期服用高剂量钙/镁补充剂，优先通过饮食补充。

• 普通饭菜：

• 可以同服：普通饭菜（如米饭、蔬菜、瘦肉）对多替拉韦的吸收无明显影响，患者可根据个人习惯选择是否与饭菜同服。

• 含钙/镁/铝/铁丰富的食物：

• 需间隔2小时：如牛奶、奶酪、豆制品、坚果等含钙/镁丰富的食物，或铁剂补充剂，需与多替拉韦间隔至少2小时服用，以避免影响药物吸收。

四、A友请注意

1. 明确告知医生：正在服用的所有药物、保健品及饮食习惯。

2. 严格遵循服药时间：确定服用包含多替拉韦方案抗病毒治疗药物的时间，然后将服用含有钙、铁等药物或者保健品的时间隔开，避免因时间间隔不足影响药效。

3. 不必过度焦虑：含有多替拉韦的方案通常只需要服用一次，大部分A友喜欢将服药时间定在睡前，比如晚上10点，这个时间很容易就可以和其他药物、食物间隔开来。

4. 定期监测：

• 每年至少检测1次病毒载量，有能力的话可以增加病毒载量检测频率，确保药物疗效。

• 若病毒载量升高，需排查是否与药物相互作用有关。

五、总结

扫码关注