
恶性肿瘤已成为我国位居首位的居民死亡病因,成年人的恶性肿瘤,尤其是老年人得癌症,已为大家熟知。
然而,儿童也会得癌症吗?!
没错,儿童也会得癌症,儿童肿瘤患儿是一个很少受到关注的群体。
我国儿童肿瘤发病率以每年2.8%左右的速度增长,每年约有3万~4万名儿童确诊肿瘤。全球每年约有30万~40万名儿童和青少年罹患癌症。每年的2月15日是国际儿童癌症日,这一活动由国际儿童癌症协会(CCI)与国际儿科肿瘤学会(SIOP)合作策划和发起,旨在提高社会公众对儿童肿瘤的认识,促进儿童癌症领域的学术和诊治水平,号召全世界共同关注肿瘤患儿。

儿童肿瘤的疾病谱与大家熟知的肺癌、乳腺癌、大肠癌等成人肿瘤不同,因着儿童有着自己独特的生理和病理情况,儿童肿瘤有其独特的疾病类型。儿童中最常见癌症类型包括:血液系统恶性肿瘤中的急性白血病、恶性淋巴瘤,中枢神经系统肿瘤中的髓母细胞瘤及神经母细胞瘤,骨及软组织肉瘤中的骨肉瘤,泌尿系统肿瘤中的肾母细胞瘤等。在儿童恶性肿瘤谱中,急性白血病是儿童最常见的恶性肿瘤,约占30%,其次为包含髓母细胞瘤、胶质瘤的脑肿瘤约占20%,同为血液系统恶性肿瘤的淋巴瘤发病率也很高约占10%,包含软组织肉瘤、骨肉瘤、肾母细胞瘤等的实体瘤约占40%。
针对上述的发病特点,建议家长们做“三次B超体检计划”,可以帮助早期发现常见的儿童肿瘤。第一次是在“准妈妈”时期,一定要进行一次胎儿B超检查;第二次是孩子出生后1年内检查一次;第三次则是孩子3岁左右。
婴幼儿无法准确的表达自己的感受,家长应了解某些癌症的早期体征和症状,在日常照护中注意观察。不明原因的发烧、淋巴结肿大,易出血(如鼻出血、牙龈出血),是急性白血病和恶性淋巴瘤常见的情况,尤其是不明原因的发烧持续一周以上应尽快就医。

视网膜母细胞瘤是一种常见的儿童眼部恶性肿瘤,在早期阶段发现这种肿瘤对于防止失明至关重要。眼睛增大或出现“猫眼”现象(瞳孔在光线照射下呈现白色反光),应尽快进行眼科,行眼底检查或眼部B超检查。

家长给孩子洗澡、穿衣服的时候,要有重点地摸一下腹部、四肢有没有包块之类的东西,常常能发现腹部肿物而发现肾母细胞瘤,或肢体肿物而发现软组织肉瘤。

脑肿瘤在儿童中也相当常见。如果发现孩子头痛(尤其在清晨加重)、突然性的生长变慢、精神不好、婴儿头围增大等,应尽快进行头部CT或MRI检查。
小孩子得了恶性肿瘤
治疗效果怎么样呢?
儿童由于身体还处于生长期,其自身具有骨髓再生能力强、新陈代谢旺盛,对放疗、化疗的耐受性高。加之儿童恶性肿瘤的类型对化疗、放疗敏感程度要好于成人的常见恶性肿瘤类型,故而儿童肿瘤的治疗效果是明显好于成人的。
随着医学技术的进步,儿童肿瘤的总体治愈率和生存率有了显著提高。儿童肿瘤的治愈率总体可以达到70%以上。部分儿童肿瘤如急性淋巴细胞白血病的治愈生存率可以达到80%以上,有一些疾病危险度分组不高的急性淋巴细胞白血病,甚至可以通过单纯的化疗,而无需合并造血干细胞移植,就可以获得治愈。
因肿瘤快速生长和早期转移而被称为“儿童癌症之王”的神经母细胞瘤,尽管总体长期生存率不超过50%,但早期低危神经母细胞瘤患儿,经过规范化的手术治疗,5年生存率大于95%。
作为婴幼儿最常见的肾脏恶性肿瘤,肾母细胞瘤最常侵害1-3岁的小朋友,家长发现时通常腹腔肿块已经非常巨大了。然而,肾母细胞瘤的总体生存率可达85%,其中I期、II期患儿甚至可达90%。即便一些分期较晚、术前或术中有腹腔肿瘤破裂等高危因素的肾母细胞瘤,通过手术、化疗和术后放疗的方式,患儿也可获得理想的长期生存。
儿童肿瘤虽然可怕,但通过早期发现和规范治疗,许多患儿可以得到康复、治愈和长期生存。医务人员和家长应提高对儿童肿瘤的认识,采用积极有效的筛查手段和多学科联合的综合诊疗方式。让我们共同努力,给每一个儿童肿瘤的孩子新生的希望。
信息来源:肿瘤科 石岚
编辑:宣传科 和若珺



