【省三院·临床现场】普外科·血管外科完成院内首例肺动脉血栓取栓

普外科·血管外科完成院内首例肺动脉血栓取栓

近日，云南省第三人民医院普外科·血管外科张铠专家团队为一位高龄急性肺动脉栓塞患者成功实施“经皮肺动脉血栓清除+肺动脉造影+肺动脉溶栓”手术。

什么是肺栓塞？

肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。典型表现为呼吸困难、气促、心悸、烦躁、胸痛、甚至晕厥休克，是临床上极为凶险的急症。

如果不在第一时间疏通血管，全身各个脏器维持不了多久便会因缺氧衰竭坏死，最终致残或致命。

根据欧洲心脏病学会（ESC）指南，急性肺栓塞的30天死亡率高达30%。

引发肺栓塞的因素有哪些？

1. 久坐不动、长期卧床、制动、截瘫患者：长时间保持同一姿势易导致血液淤积，增加血栓风险。

2. 肥胖：超重会增加下肢静脉压力，促进血栓形成。

3. 有静脉血栓史的患者。

4. 手术、外伤、中心静脉置管、反复静脉穿刺的患者：特别是下肢手术，增加血栓风险。

5. 吸烟：吸烟会提高血液黏稠度，加速血栓形成。

6. 妊娠期和产后妇女，长期口服避孕药或接受激素替代疗法的人群。

7. 某些疾病：如恶性肿瘤和心脏病，增加肺栓塞风险。

如何预防肺栓塞？

1. 日常生活管理：穿着宽松、舒适的衣服，尤其是长途旅行时，要多喝水，避免久站久坐；对于长时间坐着或站立的人，建议每隔一段时间站起来活动或进行简单的拉伸运动，以促进血液循环。

2. 合理饮食与保持健康体重：均衡饮食有助于维持健康体重，减少肥胖风险。

3. 戒烟：尽量避免吸烟和二手烟暴露，以降低血栓风险。

4. 使用抗凝药物：对于高风险人群，需要在医生的指导下使用药物预防。

5. 特殊患者在高风险时期可遵医嘱穿着医用弹力袜，睡觉时请脱掉。